7月30日，我院醫(yī)技黨支部&內(nèi)科一黨支部特邀請湘雅二醫(yī)院譚勝藍(lán)藥理學(xué)博士開展健康科普、用藥教育、咨詢檢查等醫(yī)療服務(wù)為特色的主題黨日活動。
此次活動特別邀請三十余名服用華法林患者現(xiàn)場參與。
院長鐘兵致歡迎辭，他對譚博士下基層開展用藥健康科普表示衷心感謝，對參加活動的患者表示問候，同時感謝大家的信任。他指出，華法林是一種特殊藥品，因此引導(dǎo)華法林患者抗凝管理的意識，幫助患者正確認(rèn)識華法林的不良反應(yīng)及防范措施，提高INR監(jiān)測頻率，保障老百姓安全用藥是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。
活動通過對服用華法林患者進(jìn)行PT/INR值、血糖、血脂現(xiàn)場檢測、開展科普專題講座、現(xiàn)場調(diào)研以及現(xiàn)場咨詢等方式開展。
現(xiàn)場PT/INR值、血糖、血脂檢測
桃源縣人民醫(yī)院副院長周全進(jìn)行科普講座《房顫健康知識宣教》
湘雅二醫(yī)院譚勝藍(lán)博士進(jìn)行科普講座《華法林用藥教育及居家管理》
現(xiàn)場答疑互動
現(xiàn)場完成華法林患者基線調(diào)查
現(xiàn)場咨詢：心內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊、臨床藥師團(tuán)隊對檢驗結(jié)果進(jìn)行解讀。
知識鏈接
一、什么是華法林
華法林是一種口服抗凝藥物，從20世紀(jì)50年代起用于治療血栓栓塞性疾病。其通過抑制依賴維生素K的凝血因子活化，抑制新的血栓形成，防止已有血栓的擴(kuò)大和延展。同時，華法林還可抑制血栓脫落和栓塞的發(fā)生，有利于清除已經(jīng)形成的血栓。因華法林治療如同走鋼絲一般，要小心翼翼保持平衡，使用過量時可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血，甚至威脅生命安全，而劑量不足形成血栓一樣會危及生命，被喻為“鋼絲上的舞者”。
二、哪些人群可能需要使用到華法林？
1.需要預(yù)防、治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后深靜脈血栓及肺栓塞形成的患者；
2.心房顫動的患者；
3.心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后患者；
4.心肌梗塞后需要預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的患者。
三、華法林的優(yōu)缺點有哪些？
優(yōu)點：作用時間長、服用方便、副作用相對小、價格低廉
缺點：個體差異大、安全范圍窄、食物、藥物、疾病狀態(tài)等影響因素多、需要定期采血監(jiān)測凝血功能等。
四、服用華法林有哪些注意事項？
1.用量：不同患者服用的華法林劑量可能相差幾十倍，須根據(jù)PT/INR的結(jié)果在專業(yè)人士指導(dǎo)下調(diào)整用量。切忌私自增減劑量，以免造成出血或栓塞。目前大部分醫(yī)院將目標(biāo)INR范圍定在1.8-3.0之間，具體到個人，需要咨詢自己的主治醫(yī)生。
2.服藥時間：每天服用一次，建議固定在晚上某個時間服用?？赏ㄟ^設(shè)定鬧鐘、使用分藥盒或者在日歷本上做標(biāo)記等方式提醒服藥。
3.用藥療程：不同疾病的療程不同。有的需要終生用藥，有的可能只需服用3~6個月，具體請咨詢醫(yī)生。
4.藥品生產(chǎn)廠家：請固定購買同一廠家生產(chǎn)的華法林，因為更改廠家可能影響抗凝療效。
五、華法林常見的不良反應(yīng)有哪些？
1.出血：這是最常見的不良反應(yīng)，身體任何部位都可能出血，如牙齦、鼻、四肢出現(xiàn)瘀青斑、月經(jīng)量較平時增多等。
2.栓塞：可能會出現(xiàn)：胸痛、腹痛、頭暈?zāi)垦?、肢體麻木、活動受限、呼吸困難、語言困難等。
用藥期間如果出現(xiàn)了以上癥狀，或者其他不適，請及時去醫(yī)院就診，切忌自行停藥、減藥或加藥！
六、影響華法林療效的藥物有哪些？
1.增加INR的藥物：抗菌藥（如環(huán)丙沙星、氟康唑等）、胺碘酮、地爾硫卓、奧美拉唑、某些感冒藥和止痛藥、當(dāng)歸、丹參、三七、枸杞、銀杏、魚油等。
2.減少INR的藥物：維生素K1、巴比妥、卡馬西平、利福平、口服避孕藥、檳榔、人參、阿膠等。
就診時須告知您的醫(yī)生或藥師正在服用華法林。
七、影響華法林療效的食物有哪些？
1.增加INR的食物：芒果、龜苓膏、大量的姜蒜、葡萄柚等。
2.減少INR的食物：綠葉蔬菜（如菠菜）、豬肝、豆制品等。
原則上常見的食物都可以吃（包括可影響華法林療效的食物），但一定要保持飲食的均衡和穩(wěn)定。有些食物會增加或?qū)谷A法林的抗凝效果，這些食物也可以吃，但不可一次大量進(jìn)食。 |
