2020年年底，新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問題，性質(zhì)惡劣、影響極壞。
為強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，縣醫(yī)保局按照上級文件精神要求，決定在全縣范圍內(nèi)開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”，并于12月29日召開了活動啟動會議。會后，我院立即按照會議及文件要求，結(jié)合我院前期醫(yī)保違規(guī)專項治理工作情況，深入開展了醫(yī)保專項治理“回頭看”活動。
12月30日，由院黨委書記沙孝主同志主持召開了專項治理“回頭看”專題會議，制定了醫(yī)院醫(yī)保專項治理“回頭看”工作方案，成立了專項治理活動小組，院長鐘兵擔任組長，各科室主任、護士長為成員，并立即組織全院各科室對所有在院病人以及2020年度出院病人進行保質(zhì)保量的自查自糾。隨后，醫(yī)院成立督導(dǎo)專家組，從每個科室隨機抽取定量病歷，集中檢查并按照標準逐一核查。
督查結(jié)束后，醫(yī)保部對醫(yī)院各科室檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行集中梳理，嚴格按照相關(guān)處罰條例逐一落實處理，不漏一例。并進行了全院反饋，立行立改。院長鐘兵同志強調(diào)，在以后的工作中，要制定標準，認真分析，優(yōu)化路徑，把核心內(nèi)容“三合理一規(guī)范"（合理治療、合理用藥、合理檢查，規(guī)范收費），學(xué)好學(xué)透，入腦入心，加強考核和監(jiān)管，全面提升醫(yī)?；鸸芾硭?，堅決將專項治理“回頭看”落到實處，守護好人民群眾的救命錢。
通過此次醫(yī)保專項治理“回頭看”活動，我院全體員工提高了認識，強化了責(zé)任心、增強了緊迫感，并將逐步完善醫(yī)保監(jiān)管長效機制。醫(yī)保基金監(jiān)管工作重在平時，重在堅持，重在常態(tài)。日后，我院將會積極配合縣醫(yī)保局工作，進一步規(guī)范醫(yī)院住院管理和診療行為，嚴格落實收費行為管理，查堵漏洞，落實整改，共同營造維護醫(yī)?；鸢踩牧己蒙鐣諊３浞职l(fā)揮醫(yī)?；鹱畲蟊Ｕ?。
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