家長(zhǎng)

“真的很感謝桃源縣人民醫(yī)院兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)在俺家孩子復(fù)查的各項(xiàng)指標(biāo)都正常了，多虧了你們醫(yī)術(shù)高明，真的太謝謝你們了！”

 

近日，桃源縣人民醫(yī)院兒科上演了這樣溫情的一幕。

原來(lái)，一周歲的患兒心心（化名）因反復(fù)持續(xù)發(fā)熱在我院兒科接受治療，兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)快速確診，精準(zhǔn)找到了治療突破口,經(jīng)過(guò)了9天的救治，患兒病情好轉(zhuǎn)，久違的天真笑容又重現(xiàn)在寶貝的臉上。

 

 

病例介紹

9月1日，年僅一周歲的患兒心心，反復(fù)持續(xù)發(fā)熱伴流涕5天，最高體溫達(dá)39℃，家中自行服藥治療（具體不詳）未見(jiàn)緩解。情急之下父母帶著孩子來(lái)到我院兒一科尋求進(jìn)一步診治。

管床醫(yī)生羅淑平接診患兒，發(fā)現(xiàn)年僅1周歲的小心心精神極差，高熱面容，口唇干紅，雙側(cè)球結(jié)膜充血，渾身遍布紅色皮疹。羅醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)查體，結(jié)合典型草莓舌等癥狀及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，根據(jù)多年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，很快判斷心心所患為臨床罕見(jiàn)的“川崎病”。

面對(duì)患兒病情，兒一科團(tuán)隊(duì)高度重視，立即匯報(bào)科主任陳剛副主任醫(yī)師，組織病例討論，迅速制定治療計(jì)劃，并第一時(shí)間內(nèi)為心心靜脈輸注免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫，減輕全身炎癥反應(yīng)，阿司匹林抗炎及抗血小板聚集治療，同時(shí)進(jìn)行干擾素霧化抗病毒治療，以迅速控制病情進(jìn)展。

在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患兒的病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療的有效性和安全性。由于診斷明確、治療得當(dāng)，心心的川崎病癥狀迅速減退消失，精神好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)了往日的活潑，9天后，心心康復(fù)出院。出院前，心心父母真誠(chéng)感謝在住院期間醫(yī)生精湛醫(yī)術(shù)和護(hù)士們精心照顧和關(guān)懷。

 

此次成功救治川崎病患兒，不僅是我院兒科醫(yī)療技術(shù)水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的體現(xiàn)，更是對(duì)“以患者為中心”服務(wù)理念的踐行。未來(lái)，我院兒科將繼續(xù)秉承這一理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，為廣大患兒的健康保駕護(hù)航。

同時(shí)，我們也呼吁廣大家長(zhǎng)關(guān)注兒童健康，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因的高熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療，以免延誤病情。

 

 

    知識(shí)鏈接:川崎病相關(guān)知識(shí)    

 

川崎病，又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是日本醫(yī)生川崎富作發(fā)現(xiàn)提出的，多發(fā)于嬰幼兒，80%在5歲以下。是一種病因不明的急性全身中小血管炎癥綜合征。近年來(lái)在兒童中的發(fā)病率不斷上升。如果發(fā)現(xiàn)的早，大多數(shù)孩子可以治愈。若未能及時(shí)治療，可能給患兒的心血管系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，即使孩子當(dāng)下恢復(fù)，以后的生活也會(huì)受到影響，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致心臟并發(fā)癥，甚至威脅患兒生命。

一、川崎病的病因

目前，川崎病的病因尚不明確，但推測(cè)可能與免疫介導(dǎo)的感染與自身遺傳易感因素相互作用有關(guān)。早期識(shí)別、規(guī)范治療和后期隨訪是避免冠脈血管病變、減少后遺癥的關(guān)鍵。在治療方面，大劑量的阿司匹林和丙種球蛋白聯(lián)合使用是標(biāo)準(zhǔn)方案，同時(shí)需根據(jù)患兒的具體病情調(diào)整治療方案。

 

二、川崎病的典型癥狀

1.發(fā)熱：最多見(jiàn)，最早出現(xiàn)，最高熱度在39℃以上，熱型不定，持續(xù)1～2周，且抗生素治療無(wú)效；

2.皮疹：表現(xiàn)為多種形式的皮疹，皮膚紅疹或紅斑。主要分布在面部、頸部、軀干及四肢，皮疹在軀干部位多、四肢部位少；

 

 

3.球結(jié)膜充血：雙眼球結(jié)膜充血，看起來(lái)是“紅眼睛”，口腔粘膜充血，口唇發(fā)紅、皸裂，舌頭上布滿紅色小點(diǎn)點(diǎn)，長(zhǎng)得像楊梅，叫做楊梅舌（或草莓舌）；

 

4.淋巴結(jié)腫大：70%~75%的患兒可見(jiàn)非化膿-過(guò)性頸部淋巴結(jié)腫脹。以前頸部為主，單側(cè)發(fā)生，多在發(fā)熱3天內(nèi)出現(xiàn)，可自愈。精神情緒反應(yīng)：患兒煩躁易怒、不易安撫。

三、如何預(yù)防川崎??？

本病病因不明確，無(wú)有效預(yù)防方法。

以下措施在一定程度上可能會(huì)降低患病概率：

1.預(yù)防交叉感染：勤洗手、勤通風(fēng)、勤消毒，感染高發(fā)季節(jié)應(yīng)戴口罩。

2.增強(qiáng)體質(zhì)：經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳等）。

3.注意家族遺傳：如果家族中有人得過(guò)這個(gè)病，那應(yīng)該格外注意，少去人多、空氣不流通的空間，如商場(chǎng)、超市。

4.每年常規(guī)體檢。