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      高處墜落傷,命懸一線!我院創(chuàng)傷中心多學(xué)科協(xié)作“接力”救援 桃源縣人民醫(yī)院 2024-02-23 18:10 湖南 圖片 圖片 2月16日,農(nóng)歷大年初七,晴。 當(dāng)人們還在春節(jié)假期闔家幸福團圓過大年

      時間:2024-02-23 18:56:37  來源:  作者:  瀏覽數(shù):

       

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      2月16日,農(nóng)歷大年初七,晴。


      當(dāng)人們還在春節(jié)假期闔家幸福團圓過大年的時候,縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心卻上演了一場生死時速。

       

       

      深水港的譚師傅不慎從高處墜落,傷及左側(cè)胸腹部,胸腹部持續(xù)疼痛不適且陣發(fā)性加劇。譚師傅的家人心急如焚,立即驅(qū)車將其送至我院急診科就醫(yī)。急診科醫(yī)師接診后,迅速評估病情,同時開通創(chuàng)傷中心綠色通道,啟動應(yīng)急救治小組,多學(xué)科聯(lián)合救治。
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          接力第一棒   急診科    

       

      17時44分,親友們將譚師傅送入急診科。

       

      急診科接診醫(yī)師李偉主治醫(yī)師接診后仔細了解病情,初步診斷考慮腹內(nèi)臟器損傷,立即監(jiān)測生命體征,建立靜脈通道。經(jīng)綠色通道快速完成胸腹部CT等檢查,結(jié)果顯示:脾破裂合并左腎挫裂傷,導(dǎo)致大量內(nèi)出血,遂以“腹部外傷:創(chuàng)傷性脾破裂”收住普外二科。同時,將病情提前告知普外二科住院部值班醫(yī)師,為譚師傅預(yù)留了床位,也為接下來的緊急救治爭取了寶貴的時間。

      傷情就是命令,一場生命的接力賽開始了…… 

       

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          接力第二棒   普外二科    

       

      18時07分,患者到達普外二科病房。

       

      普外二科高度重視,值班醫(yī)師童方偉仔細閱片后立即上報科主任萬擁軍,萬主任第一時間到場指導(dǎo)救治,考慮患者1.創(chuàng)傷性脾破裂 2.腹腔積血 3.左腎挫傷 4.全身多處挫傷 不排除腹內(nèi)其他臟器損傷可能,目前脾破裂診斷明確,有急診手術(shù)探查指征,無明顯手術(shù)禁忌,擬急診行“剖腹探查+脾切除術(shù)”,必要時行左腎切除術(shù)。


      普外二科團隊專家們制定了詳細周密的治療方案,兵分三路執(zhí)行任務(wù)。一路人馬請泌尿外科醫(yī)師急會診,共同討論擬定“脾與腎切除”手術(shù)方案及細節(jié),與家屬溝通交待病情;一路人馬為其補液、護理,做好各項術(shù)前準備工作;另一路麻醉科手術(shù)室、輸血科緊鑼密鼓地做著術(shù)前準備,全力迎戰(zhàn),確?;颊呤中g(shù)安全和生命體征穩(wěn)定。

       

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          接力第三棒 麻醉科手術(shù)室    

       

      下午19時,譚師傅被送入手術(shù)室手術(shù)。


      手術(shù)燈亮起,麻醉科準備就緒。然而麻醉剛開始,患者血壓開始大幅下降,“擴容、補液、使用血管活性藥物、準備自體血回收回輸、上保溫措施……”麻醉醫(yī)師迅速進行調(diào)整,保障循環(huán),維持生命體征,所幸準備充分,很快循環(huán)穩(wěn)定,麻醉也得以順利進行,手術(shù)正式開始。

       



       

      手術(shù)臺下麻醉醫(yī)生們團隊合作,冷靜思考,快速預(yù)判并處理接踵而來的問題。

       

      手術(shù)臺上患者腹腔打開便發(fā)現(xiàn)內(nèi)大量積血和凝血塊,約1000毫升,普外科與泌尿外科醫(yī)生默契配合,在極短的時間內(nèi)控制好脾與腎的活動性出血,干凈利落地切除了病損臟器,患者的血壓、心率等各項生命體征逐漸平穩(wěn),患者終于掙脫了失血性休克的死亡魔掌,手術(shù)室內(nèi)緊張的氣氛稍顯緩和。


      歷時近120分鐘,一臺脾與腎聯(lián)合切除的緊急手術(shù)順利完成。
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          接力第四棒  重癥監(jiān)護室    

       

      21時左右,術(shù)后譚師傅被送入ICU繼續(xù)監(jiān)測治療。

       

      ICU主任周斐帶領(lǐng)團隊制定了詳細的生命支持方案,經(jīng)過抗感染、抑酸、糾正低蛋白血癥、糾正貧血、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對癥治療,最終譚師傅順利渡過“休克、器官功能衰竭、嚴重電解質(zhì)紊亂”等一個個危險關(guān),轉(zhuǎn)危為安。

      2月17日晨,患者神志清醒,生命體征平穩(wěn),可以與醫(yī)護人員正常交流。

       

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          接力第五棒  普外二科    

       

      2月18日,術(shù)后第2天。

       

       

      經(jīng)過兩天的精心治療與護理,譚師傅脫離生命危險,轉(zhuǎn)入普外二科繼續(xù)予抗感染、營養(yǎng)支持等治療。在科室醫(yī)護人員的精心治療下,患者病情恢復(fù)良好,目前已經(jīng)能夠自主進食。至此,這場發(fā)生在大年初七的急診外傷救治接力賽順利到達終點。

       


      桃源縣人民醫(yī)院自2021年10月以來啟動了創(chuàng)傷中心的建設(shè),旨在完善縣域內(nèi)急危重癥患者的救治體系,目前正茁壯成長。創(chuàng)傷中心就像醫(yī)院里的快速反應(yīng)部隊,能夠在極短的時間里殲滅敵人取得決定性戰(zhàn)果。


      此例患者入院后3小時即完成了緊急手術(shù),成功挽救了生命,這是創(chuàng)傷中心日常工作縮影之一,是我院開辟急救綠色通道,各部門緊密配合,多科聯(lián)動救治急危重癥患者的典型成功案例,充分體現(xiàn)了我院較強的創(chuàng)傷救治水平及全面、過硬的綜合救治能力。



       

       


      END

       


       

       

       
       

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