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竹子“驚魂”！數(shù)米長竹樁直戳下體，慶幸！桃人醫(yī)緊急救治化險(xiǎn)為夷

時(shí)間：2024-01-31 10:30:27 來源：作者：瀏覽數(shù)：

不慎高空墜落，長竹樁從下體穿插而過，左側(cè)陰囊貫穿，16厘米殘竹滯留身體，鮮血不斷流出……33歲的小強(qiáng)突發(fā)意外直面死神，命懸一線！

最終，在桃源縣人民醫(yī)院泌尿外科、麻醉科手術(shù)室、急診科等多科醫(yī)務(wù)人員共同努力下，小強(qiáng)手術(shù)成功、死里逃生，術(shù)后第6天，帶著無盡的感激，他順利出院，出院一個(gè)月回訪恢復(fù)良好，無明顯不適。

驚魂一刻發(fā)生在2023年12月27日。

病

例

回

顧

貫穿傷 • 命懸一線

33歲的小強(qiáng)（化名）是的一名工人，當(dāng)天，他和往常一樣在戶外工作時(shí)腳底一滑，從1米高的地方硬挺挺地墜落下來。更可怕的是，地面上一根長竹樁不偏不倚從小強(qiáng)下體穿插了進(jìn)去，小強(qiáng)當(dāng)即血流不止，鉆心的疼痛感讓他差點(diǎn)昏死過去。

上午11時(shí)左右，小強(qiáng)的朋友們七手八腳得將他送進(jìn)我院急診科。小強(qiáng)疼痛劇烈，血壓開始下降，有休克表現(xiàn)……急診科輸液、擴(kuò)容等治療后情況有所好轉(zhuǎn)。同時(shí)，開通創(chuàng)傷中心綠色通道，啟動(dòng)應(yīng)急救治小組，多學(xué)科聯(lián)合救治。

泌尿外科主任盧軍副主任醫(yī)師第一時(shí)間趕到急診科查看患者情況，并經(jīng)綠色通道快速完成肺部、腹部CT等檢查，結(jié)果顯示：1.雙上肺多發(fā)肺大皰，2.左睪丸前緣異物影，排除腹腔臟器損傷，遂以“左側(cè)陰囊貫穿傷、創(chuàng)傷性休克”，收住泌尿外科。

傷情就是命令，一場生命的接力賽開始了……

驚險(xiǎn) • 爭分奪秒創(chuàng)奇跡

考慮患者左側(cè)陰囊被竹子貫穿并存留異物，引起創(chuàng)傷性休克，且有明確急診手術(shù)指征。泌尿外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)周密的治療方案，同時(shí)予以抗感染、擴(kuò)容抗休克、解痙、止痛、補(bǔ)液等處理，擬在全麻下為小強(qiáng)緊急行“陰囊取異物+陰囊探查手術(shù)”治療。

麻醉科手術(shù)室、輸血科緊鑼密鼓地做著術(shù)前準(zhǔn)備，全力迎戰(zhàn)，確?；颊呤中g(shù)安全和生命體征穩(wěn)定。

時(shí)間就是生命，手術(shù)刻不容緩。

手術(shù) • 無縫對(duì)接精準(zhǔn)治療

13時(shí)20分，手術(shù)燈亮起，在麻醉科的大力配合下，麻醉順利，循環(huán)穩(wěn)定，手術(shù)正式開始。

泌尿外科主任盧軍帶領(lǐng)科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在全麻下為小強(qiáng)行“左側(cè)陰囊異物取出+左側(cè)陰囊清創(chuàng)術(shù)”，術(shù)中見左側(cè)陰囊被約16cm長竹子貫穿，探查左側(cè)睪丸和精索，未見明顯損傷，行擴(kuò)大清創(chuàng)，仔細(xì)止血。確認(rèn)睪丸無扭轉(zhuǎn)，無明顯活動(dòng)性出血后，把左睪丸附睪精索原位放入陰囊。留置切口引流膜，間斷縫合皮膚，無菌紗布覆蓋切口，固定。術(shù)中出血極少，取出陰囊中10余厘米長的竹子。

術(shù)后，患者安返病房，家屬懸著的心也終于放下來了。術(shù)后生命體征平穩(wěn)，經(jīng)過6天的精心治療與護(hù)理，患者生命體征平穩(wěn)，康復(fù)出院。

這例患者的成功救治，是我院開辟急救綠色通道，各部門緊密配合，多科聯(lián)動(dòng)救治急危重癥患者的典型成功案例，充分體現(xiàn)了我院較強(qiáng)的創(chuàng)傷救治水平及全面、過硬的綜合救治能力。

科普知識(shí)

一、陰囊損傷概念

陰囊損傷多由外傷引起，常見于戰(zhàn)時(shí)的槍傷和銳器傷，運(yùn)動(dòng)場上或工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)中的撞傷，以及玩耍、斗毆時(shí)的踢傷和抓傷等。

二、陰囊損傷有哪些癥狀？

1.主要表現(xiàn)為疼痛、出血、腫脹等癥狀，可發(fā)生創(chuàng)傷性休克。

2.損失類型包括挫傷、銳器傷、牲畜咬傷、皮膚撕脫傷、燒傷等。

三、如何治療陰囊損傷？

陰囊損傷的患者常需手術(shù)治療，對(duì)患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng)、重建、引流，還需嚴(yán)密防治感染。

1.藥物治療:如果是輕癥閉合傷，且沒有睪丸精索損傷的患者，可行藥物保守治療。

2.手術(shù)治療:嚴(yán)重閉合傷及開放性損傷患者，通過手術(shù)治療。

警示:有異物插入體內(nèi)時(shí)，千萬不要自行拔除以免引起二次損傷。因?yàn)楫愇飫?chuàng)傷后，有些血管已經(jīng)閉合，強(qiáng)行拔除可導(dǎo)致血管再次破裂，發(fā)生嚴(yán)重的再出血，后果不堪設(shè)想。如果陰囊受到開放性損傷，伴隨出血，應(yīng)及時(shí)用干凈的紗布或衣物包裹，一方面是保護(hù)傷口，另一方面是壓迫出血，并限制身體活動(dòng)，然后及時(shí)送醫(yī)，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來處理。

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竹子“驚魂”！數(shù)米長竹樁直戳下體，慶幸！桃人醫(yī)緊急救治化險(xiǎn)為夷