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痛?。?！男子因“騎跨傷”致尿道斷裂，幸運(yùn)的是……

時(shí)間：2023-12-15 17:54:00 來源：作者：瀏覽數(shù)：

會(huì)陰處疼痛難忍，尿道口不斷有鮮血流出，卻不能排尿……

這場景細(xì)思極恐！

47歲的劉先生因“騎跨傷”導(dǎo)致尿道完全斷裂，不能排尿，被送往桃源縣人民醫(yī)院，泌尿外科團(tuán)隊(duì)分兩期手術(shù)，為其重新恢復(fù)了排尿功能，患者術(shù)后恢復(fù)良好，解除了病痛困擾。

尿道斷裂是指尿道的暴力損傷，導(dǎo)致部分?jǐn)嗔焉踔镣耆x斷，出現(xiàn)局部疼痛、出血、不能排尿，甚至繼發(fā)嚴(yán)重感染、尿外滲等后果。針對(duì)尿道損傷，應(yīng)以及時(shí)有效的手術(shù)治療為主，還需要輔助藥物治療，并注意日常生活管理。

病例回顧

2023年3月，47歲的伐木工人劉先生，務(wù)工時(shí)不慎從高處跌落，正好騎跨在了一根樹干上，當(dāng)即感覺會(huì)陰部出現(xiàn)鉆心般疼痛，同時(shí)出現(xiàn)大片紫色瘀斑、尿道口滴血、不能排尿，行走困難等癥狀。在家屬的護(hù)送下，立刻前往桃源縣人民醫(yī)院泌尿外科就診。

泌尿外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)高度重視，管床醫(yī)師黃立強(qiáng)詳細(xì)詢問劉先生病史，仔細(xì)查體，完善相關(guān)檢查?？紤]劉先生為騎跨傷導(dǎo)致尿道斷裂。在科主任盧軍副主任醫(yī)師、黃其偉副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，泌尿外科團(tuán)隊(duì)當(dāng)即對(duì)劉先生的病情和治療方案進(jìn)行討論。

會(huì)陰部的神經(jīng)和血管特別豐富，皮下組織疏松，極易形成血腫和尿外滲，尿道中斷引起尿潴留。病情緊急，泌尿外科團(tuán)隊(duì)立即為其行急診手術(shù)，術(shù)中輸尿管鏡探查尿道，發(fā)現(xiàn)尿道球部已完全損毀斷裂，考慮到劉先生尿道局部出血水腫嚴(yán)重，無法行一期再通手術(shù)。因此，泌尿外科團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了“膀胱造瘺術(shù)”，暫時(shí)引流尿液，擬在3至6個(gè)月后再行二期尿道再通手術(shù)。

2023年10月，一期手術(shù)后7個(gè)月，劉先生因再次來到泌尿外科就診，黃其偉副主任醫(yī)師、黃立強(qiáng)主治醫(yī)師為其實(shí)施尿道造影檢查，檢查發(fā)現(xiàn)劉先生的尿道球部有一處長約2.0厘米的中斷，考慮到劉先生的身體情況已經(jīng)具備二期手術(shù)條件，泌尿外科團(tuán)隊(duì)制定好手術(shù)方案，為其進(jìn)行尿道狹窄切除吻合手術(shù)。

由于劉先生的尿道狹窄段較長，曾經(jīng)并發(fā)尿道感染和結(jié)石形成，周圍粘連固定嚴(yán)重，手術(shù)難度較大。泌尿外科團(tuán)隊(duì)組織全科醫(yī)護(hù)開展病情討論，制定詳細(xì)的手術(shù)方案，在與劉先生及家人充分溝通后，為其實(shí)施了“尿道狹窄切除吻合術(shù)”，憑借精湛的技藝和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)順利完成。

經(jīng)過一段時(shí)間的術(shù)后康復(fù)及護(hù)理，劉先生恢復(fù)正常排尿，甩掉了伴隨其半年多的尿袋，為防止術(shù)后尿道再狹窄，泌尿外科團(tuán)隊(duì)仍為其進(jìn)行規(guī)律的尿道擴(kuò)張和隨訪方案。術(shù)后一個(gè)多月的回訪無不適，劉先生對(duì)于治療效果表示滿意，并對(duì)泌尿外科醫(yī)護(hù)人員給予的精心治療和護(hù)理表示衷心感謝。

“騎跨傷”要及時(shí)就醫(yī)

“騎跨傷”多是由于從高處跌下，或因騎車、跨越欄桿、坐椅，或沿樓梯扶手滑行，會(huì)陰部位騎撞在木棒、竹竿、石塊、椅背等硬物之上，引起的局部軟組織不同形式、不同程度的損傷，工地工人、小孩等是最容易出現(xiàn)“騎跨傷”的群體。

尿道損傷治療的最大問題在于手術(shù)后容易反復(fù)再狹窄，建議尿道損傷后至少1年內(nèi)規(guī)律隨訪。（防治再狹窄、勃起功能障礙、尿失禁等遠(yuǎn)期并發(fā)癥）。

如因各種意外而導(dǎo)致尿道損傷時(shí)，

一定要第一時(shí)間前往醫(yī)院就診，

否則，

出現(xiàn)尿道狹窄、感染等并發(fā)癥的

風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。

END

痛?。?！男子因“騎跨傷”致尿道斷裂，幸運(yùn)的是……

痛?。?！男子因“騎跨傷”致尿道斷裂，幸運(yùn)的是……