近日，桃源某中學(xué)一名17歲少年小彭（化名）自訴在睡夢中突發(fā)右側(cè)陰囊疼痛，處于青春期的他，由于害羞不好意思開口說，所以一直隱忍著，但伴隨著疼痛感愈來愈強(qiáng)烈，這才鼓起膽兒告訴家長，但這時距疼痛開始已經(jīng)過去了8小時，父母得知后立即將其帶入我院泌尿外科就診。
接診醫(yī)師黃立強(qiáng)為小彭仔細(xì)查體，安排相關(guān)檢查，診斷結(jié)果讓父母都大驚失色！彩超提示：考慮右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，且不排除睪丸缺血壞死可能，需急診行患側(cè)陰囊探查術(shù)。
泌尿外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)高度重視，副主任黃其偉副主任醫(yī)師提醒：“睪丸扭轉(zhuǎn)是很危急的，可發(fā)生在任何年齡段，但兒童和20-25歲的人發(fā)病率較高。睪丸扭轉(zhuǎn)如果得不到及時救治，拖延時間越長，睪丸喪失功能的可能性就越大，到時即使睪丸不被切除，也常因缺血過久導(dǎo)致睪丸功能受損而出現(xiàn)睪丸萎縮。”
在與家屬充分溝通及征得家長同意后，泌尿外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即啟動急診綠色通道，快速完成術(shù)前準(zhǔn)備，組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為小彭在椎管內(nèi)麻醉下行“右側(cè)睪丸探查+左側(cè)睪丸固定術(shù)”。
泌尿外科團(tuán)隊(duì)為患者行急診手術(shù)
術(shù)中證實(shí)右側(cè)睪丸上方的精索順時針旋轉(zhuǎn)了180°，遺憾的是，睪丸完全呈現(xiàn)黑褐色，睪丸已發(fā)生了不可逆的缺血壞死，而且已經(jīng)錯過了最佳治療時期，只能切除已壞死的右側(cè)睪丸。同時，術(shù)中將左側(cè)睪丸行固定手術(shù)，防止以后發(fā)生扭轉(zhuǎn)可能。手術(shù)順利，歷時約1小時，出血僅5毫升，術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，小彭恢復(fù)順利，無并發(fā)癥發(fā)生。
目前，小彭的病情基本穩(wěn)定。慶幸的是，雖然被切除了一側(cè)睪丸，但只要另一側(cè)睪丸能健康發(fā)育，并在日常生活中加以保護(hù)，依然可以保留成年后的功能。
日常生活中，在劇烈運(yùn)動后或者睡眠時突然出現(xiàn)陰囊腫脹和劇烈疼痛，一定不要掉以輕心，立即告知家長前往醫(yī)院，掛急診或者泌尿外科查看就醫(yī)，以免延誤了黃金治療時期。
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療并不復(fù)雜，關(guān)鍵就是及時就醫(yī)。當(dāng)睪丸動脈完全閉塞2小時后，睪丸就會開始出現(xiàn)梗死；6小時后，即發(fā)生不可逆的缺血、梗死，超過24小時即發(fā)生完全性梗死。所以睪丸扭轉(zhuǎn)治療的黃金時間就是發(fā)病后6小時以內(nèi)。
一旦發(fā)現(xiàn)“蛋疼”，盡快就醫(yī)
睪丸扭轉(zhuǎn)可能發(fā)生在任何年齡層的男性身上。這是一種生理性急癥，尤其是青少年更易發(fā)病。睪丸扭轉(zhuǎn)常發(fā)病急驟，來勢兇猛，患病一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時，疼痛局限在陰囊部位，漸漸會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心，陰囊出現(xiàn)紅腫、壓痛等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)會造成睪丸血運(yùn)循環(huán)障礙，導(dǎo)致睪丸充血、腫脹，如果拖延下去，形成靜脈血栓，最后會導(dǎo)致動脈栓塞而使得睪丸組織壞死。
睪丸缺血2小時，不影響生精和內(nèi)分泌功能；睪丸缺血6小時，生精功能消失，部分內(nèi)分泌功能損害；睪丸缺血10小時，生精功能和內(nèi)分泌功能完全破壞。睪丸對缺血耐受性極差，就診過晚，延誤治療將增加睪丸壞死的危險！
