近日，我院骨外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功自主完成了一例經(jīng)關(guān)節(jié)鏡“膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶重建及內(nèi)側(cè)
副韌帶止點(diǎn)修補(bǔ)術(shù)”，目前患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好，這標(biāo)志著我院骨科微創(chuàng)領(lǐng)域技術(shù)更趨成熟。
68歲的周先生，不慎摔傷致右膝關(guān)節(jié)脫位，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以急診手法復(fù)位術(shù)，完善檢查示：右膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂，右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板撕裂。為求進(jìn)一步明確手術(shù)方式，遂轉(zhuǎn)入我院骨外二科住院繼續(xù)治療。
骨外二科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)高度重視，待周先生病情穩(wěn)定后，擬在全麻下為其行“關(guān)節(jié)鏡下右膝探查清理、后交叉韌帶重建、內(nèi)側(cè)半月板成形及內(nèi)側(cè)副韌帶止點(diǎn)修補(bǔ)術(shù)”。這種微創(chuàng)方式可大大減輕損傷，患者的身體康復(fù)時(shí)間比常規(guī)手術(shù)康復(fù)時(shí)間可縮短一半，是膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的一項(xiàng)突破。
此項(xiàng)技術(shù)手術(shù)方法特殊，對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)有很高的要求，骨外二科團(tuán)隊(duì)為此進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，并制定了縝密的治療方案。
關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建手術(shù)就技術(shù)難度來(lái)說(shuō)，操作復(fù)雜，對(duì)術(shù)者鏡下解剖及技術(shù)要求高，需要術(shù)中精準(zhǔn)定位，稍有偏差則有可能造成移植物失效，甚至影響膝關(guān)節(jié)基本功能，而且因膝關(guān)節(jié)后方存在大量的血管神經(jīng)，一旦損傷后果極其嚴(yán)重。
關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、可同時(shí)處理術(shù)中其他關(guān)節(jié)、合并傷、術(shù)中定位準(zhǔn)確、重建解剖關(guān)系、術(shù)后功能恢復(fù)快及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。
入院第3天，在麻醉科手術(shù)室的配合下，骨外二科團(tuán)隊(duì)在全麻下為羅先生行“關(guān)節(jié)鏡下右膝關(guān)節(jié)探查清理、取自體肌腱后交叉韌帶重建、右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板成形、右膝內(nèi)側(cè)副韌帶止點(diǎn)修補(bǔ)術(shù)”。手術(shù)歷時(shí)近2個(gè)小時(shí)，術(shù)中生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利，麻醉滿意，術(shù)后支具固定患肢。此次手術(shù)切口小、康復(fù)時(shí)間短，大大縮短了住院時(shí)長(zhǎng)，降低了住院費(fèi)用。
近年來(lái)，隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在關(guān)節(jié)外科的廣泛運(yùn)用，關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的操作技術(shù)也越來(lái)越嫻熟。此例手術(shù)的成功開展為廣大膝痛、肩痛、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者帶來(lái)了福音，更彰顯了我院關(guān)節(jié)鏡領(lǐng)域的技術(shù)邁入微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、智能化時(shí)代。
