不寧腿綜合征(restless legs syndrome,RLS)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可以發(fā)生于任何年齡，以中年人多見，其主要癥狀是在休息或夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)的下肢不適感，表現(xiàn)為疼痛、麻木、刺痛、抽搐、癢等不適感覺，導(dǎo)致患者難以入睡或睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
今年64歲的唐先生，20年來一直深受失眠困擾，間斷服用艾司唑侖入睡。三年前漸起全身疼痛，以雙下肢為主，以夜間疼痛為甚，每晚凌晨三四點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)全身疼痛或者難以描述的感覺，強(qiáng)烈的想起床活動(dòng)意愿，活動(dòng)后感覺緩解。
近兩月來，唐先生通過口服曲馬多緩解。他曾于上級醫(yī)院就診，醫(yī)師考慮焦慮癥可能，予以抗焦慮治療，但他并未遵醫(yī)囑，而是繼續(xù)服用曲馬多，夜間疼痛癥狀緩解，可入睡。
“究竟是誰動(dòng)了我的腿？”
帶著困惑，唐先生來我院神經(jīng)內(nèi)二科門診就診，此時(shí)他已經(jīng)連續(xù)口服曲馬多兩個(gè)多月。為盡快明確病因緩解癥狀，收入神經(jīng)內(nèi)二科病房繼續(xù)治療。根據(jù)其外院磁共振結(jié)果，接診醫(yī)師完善肌電圖、腰椎穿刺術(shù)等檢查，均無陽性指征，各項(xiàng)檢查結(jié)果都示正常，唐先生每晚依舊腿疼得難以入睡。
這到底是一種什么古怪的病呢？
帶著疑問，管床醫(yī)生邀請科室醫(yī)生進(jìn)行病例討論。結(jié)合其病史、相關(guān)檢查結(jié)果，考慮其癥狀具有典型的晝夜變化規(guī)律，腿部不適感多出現(xiàn)于夜間，發(fā)作高峰在午夜與凌晨之間，白天癥狀相對輕微，診斷為：不寧腿綜合征。
遂特別制定了藥物治療方案，囑其停用曲馬多，予以普拉克索口服。服藥兩天后，唐先生夜間腿疼癥狀明顯好轉(zhuǎn)，雙腿逐漸“安分”起來，晚上終于能睡個(gè)好覺了。
唐先生入院第四天好轉(zhuǎn)出院，出院一個(gè)半月隨診，唐先生一直服用普拉克索，未再服用曲馬多，癥狀未再次出現(xiàn)，睡眠可。
很多患者會(huì)遇到突然雙下肢酸困不適，甚至因雙下肢酸困不適，無法入睡的情況，那么這是一種疾病嗎？該積極就醫(yī)治療嗎？
今天，
讓我們簡單了解一下
“不寧腿綜合征”吧。
不寧腿綜合征(restless legs syndrome,RLS)也稱為不安腿綜合征，是一種主要累及腿部的常見的感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。
RLS是一種常見病，人群中RLS的患病率為1.2% -5% ,RLS可以發(fā)生于任何年齡，以中年人多見，老年人患病率更高。尿毒癥和缺鐵性貧血患者的RLS患病率高達(dá)10%以上。由于RLS患者與公眾對本病缺乏了解，許多患者癥狀很重也未曾就醫(yī)，使醫(yī)師對此病的患病率估計(jì)偏低，有些醫(yī)師對本病認(rèn)識(shí)不足，常常將其歸因于失眠、痛性肌痙攣、關(guān)節(jié)炎及老年心理障礙等，導(dǎo)致誤診與漏診。
患者在夜間睡眠或安靜時(shí)出現(xiàn)雙小腿難以名狀的異常感覺，午夜與凌晨3點(diǎn)為發(fā)作高峰,早晨和工作緊張時(shí)很少出現(xiàn)。典型主訴雙小腿肌肉深部或骨頭內(nèi)非疼痛性不適感，也可為酸脹感、燒灼感、蠕動(dòng)感、蟻?zhàn)吒?、緊箍感和撕裂感等，偶主訴疼痛;腓腸肌明顯，偶發(fā)于大腿和足部。通常持續(xù)數(shù)秒鐘或1分鐘，反復(fù)發(fā)生，難以忍受，表現(xiàn)強(qiáng)迫性動(dòng)作和不安，捶打、按摩患肢可奏效，下床不停地走動(dòng)可暫時(shí)減輕，但最終無法控制?？梢鹑胨щy或早醒，嚴(yán)重者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，許多病人由于夜間睡眠剝奪出現(xiàn)日間困倦或嗜睡。
不寧腿綜合征的病因目前尚不清楚，但與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、鐵代謝等因素有關(guān)。治療方案主要包括藥物治療和非藥物治療兩種。
藥物治療方面，常用的藥物包括多巴胺受體激動(dòng)劑、鐵劑、抗驚厥藥物等，這些藥物可以緩解癥狀，提高睡眠質(zhì)量。但需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不必要的副作用。
非藥物治療方面，可以采取一些生活方式的改變，如規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免飲酒和咖啡等刺激性飲料，保持良好的心態(tài)等，這些措施可以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量?？傊?，不寧腿綜合征是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對患者的生活質(zhì)量有很大的影響。
如果您有類似的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，也是緩解癥狀的重要措施。
職務(wù)：神經(jīng)內(nèi)二科主任學(xué)歷/學(xué)位：大學(xué)本科/學(xué)士簡介：神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)湖南省神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)會(huì)員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)員，在國內(nèi)公開發(fā)表論文3篇。長期從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作，擅長神經(jīng)內(nèi)科危重疑難疾病的診治，尤其是中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥，腦炎，癲癇，帕金森病，癡呆，心理疾病等疾病的治療，在搶救各種腦梗塞，腦出血及癲癇持續(xù)狀態(tài)，格林巴利，重癥肌無力等方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。門診地址：1號(hào)樓3樓內(nèi)科診區(qū)
