【腫瘤防治宣傳周】小小潰瘍是舌癌 巧施妙術(shù)迎新生

近日，家住熱市鎮(zhèn)菖蒲的57歲佘大叔因舌頭上出現(xiàn)潰瘍，經(jīng)久不愈、反復(fù)疼痛，吃飯時都疼痛難忍，嚴(yán)重影響日常生活，來我院口腔科門診就醫(yī)。

門診醫(yī)生仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)舌緣處有一“菜花樣”質(zhì)硬腫物，大小約2.0cm×1.5cm，表皮可見白色分泌物附著，觸痛明顯，遂以“舌腫物”收治入院繼續(xù)治療。

接診醫(yī)生完善相關(guān)輔助檢查后，在局麻下為患者行“舌部腫物活檢術(shù)”，病理結(jié)果顯示：舌高分化鱗狀細(xì)胞癌，屬惡性腫瘤，需繼續(xù)手術(shù)治療。

初聞自己患癌，佘大叔猶如晴天霹靂、無比絕望?？谇豢漆t(yī)療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)了解佘大叔病情，并馬上對其進(jìn)行心理干預(yù)。

在科主任羅文波、副主任王毅的帶領(lǐng)下，科室多次組織進(jìn)行病例分析及術(shù)前討論，考慮到佘大叔腫瘤面積較大，術(shù)中擴(kuò)大切除后無法拉攏縫合，且會嚴(yán)重影響舌部功能，必須用皮瓣修復(fù)。經(jīng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研究，決定為佘大叔行“舌癌根治術(shù)+右側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+舌瓣修復(fù)術(shù)”。

這樣既能保全患者生命，又解決了舌癌患者無舌、吞咽以及失去語言能力等問題，能最大限度地恢復(fù)患者舌功能，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

在和患者及家屬充分溝通后，家屬同意治療方案，予以積極配合，完善術(shù)前準(zhǔn)備。

在麻醉科手術(shù)室的全力配合下，五官科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在全麻下為患者進(jìn)行了“舌癌根治術(shù)+右側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+舌瓣修復(fù)術(shù)”。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)分工明確，環(huán)環(huán)相扣。醫(yī)生沿安全界切除腫物，在布滿血管、神經(jīng)的重要組織中對右側(cè)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行逐一清掃，為最大限度的降低癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。隨后，小心翼翼地“穿針引線”，利用比頭發(fā)絲還細(xì)的手術(shù)線，嫻熟地將皮瓣進(jìn)行縫合、整形，塑造成舌頭的樣子。

歷時4小時，手術(shù)順利，出血量少，最大程度保留了患者舌部的活動、說話、進(jìn)食及吞咽功能。

術(shù)后，患者皮瓣愈合及血運(yùn)良好。術(shù)后第7天，經(jīng)過科室護(hù)士的精心護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練，佘大叔身上的引流管全部撤除。術(shù)后第9天，佘大叔便開始進(jìn)食軟食及講話，半個月后恢復(fù)良好，順利出院。

目前，桃源縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科·口腔科已完成280例罹患舌癌、牙齦癌在內(nèi)的口腔癌癥手術(shù)，順利摘除了多名患者身上的“定時炸彈”，均取得了良好的效果，恢復(fù)了患者外貌、進(jìn)食功能、語言功能，大大提高了病人生活質(zhì)量。此項(xiàng)技術(shù)的成熟開展，標(biāo)志著我院口腔頜面外科大型高難手術(shù)和復(fù)雜聯(lián)合手術(shù)水平躍上了一個新臺階。

專家提醒

舌癌發(fā)病隱匿，是一種舌部的惡性腫瘤，多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背，常為潰瘍型或浸潤型。同其他惡性腫瘤一樣，早期無明顯不適，僅有輕微刺激性疼痛，容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期治療難度大，發(fā)病率男性大于女性。不良的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、嚼檳榔等都是誘發(fā)因素。

 

專家建議健康飲食，消除不良嗜好，注意口腔衛(wèi)生，對殘根、殘冠要及時處理，對易咬傷舌側(cè)邊緣組織的牙齒要及時磨改，對牙周病、牙齲病要積極治療，隨時關(guān)注口腔健康。

 

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