近日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)成功為一名患者開展支氣管鏡下冷凍及微波治療術(shù)，該技術(shù)為患者肺外周病變的精準(zhǔn)定位及確診提供了有力保障，為患者的精細(xì)化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化治療提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
65歲的孫爺爺，因右上肺鱗癌放化療后一年余，再發(fā)咳嗽伴氣促10余天，較前加重趨勢(shì)，門診收入腫瘤科治療。入院完善肺部 CT ：右肺上葉支氣管阻塞及右肺上葉不張，右側(cè)胸腔積液較前增多。
為進(jìn)一步評(píng)估肺部占位性質(zhì)，我院腫瘤科團(tuán)隊(duì)人和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同商議后決定為孫爺爺進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，并做好鏡下冷凍取活檢標(biāo)本、予以內(nèi)鏡下微波治療的準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)人為孫爺爺開展纖維支氣管鏡檢查后，通過鏡下發(fā)現(xiàn)孫爺爺右主支氣管新生物，表面壞死物覆蓋，觸之滲血，致右主支氣管不完全堵塞（約堵塞管腔2/3)，考慮為腫瘤進(jìn)展所致。
依據(jù)實(shí)際情況，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)考慮孫爺爺新生物粘膜觸之易出血，這種情況下常規(guī)支氣管鏡下粘膜活檢鉗難以鉗取滿意的標(biāo)本，且難以將病灶清除。經(jīng)過周密考慮，在與孫爺爺及家屬進(jìn)行充分溝通并征得同意后，專家團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)纖維支氣管鏡為其行鏡下冷凍治療，凍取并清除管腔內(nèi)壞死組織，再對(duì)其進(jìn)行微波治療，術(shù)后孫爺爺無明顯并發(fā)癥及不良反應(yīng)，氣促情況、通氣情況得到明顯改善。
"我現(xiàn)在感覺呼吸順暢多了，感謝醫(yī)生，本以為自己己是要進(jìn)鬼門關(guān)的人了，是你們又救了我一命啊"出院當(dāng)天，孫爺爺不停地感謝著醫(yī)護(hù)人員，言語中無不透露喜悅之情。
近年來，呼吸系統(tǒng)疾病患者呈現(xiàn)逐年增加趨勢(shì)，支氣管鏡下微波治療技術(shù)的開展為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療開創(chuàng)了新的領(lǐng)域。未來，我院還陸續(xù)開展其他支氣管鏡下介入治療新技術(shù)，為提高我院氣道疾病的診療水平做出努力，使我院氣管鏡治療水平走在前列，為百姓健康帶來更多福祉。
經(jīng)支氣管鏡微波治療包括微波組織凝固法（MTC)和微波透熱療法（MD)，臨床上多采用微波組織凝固法治療氣道腫瘤，其作用與激光及高頻電凝等治療類似。微波在人體組織中具有一定的穿透力，因此，在治療氣道惡性腫瘤時(shí)，局部復(fù)發(fā)可能要晚一些。聯(lián)合采用MD和MTC，并與其他抗腫瘤方法(如放射治療，化學(xué)治療，免疫治療)結(jié)合進(jìn)行腫瘤治療，可取得更滿意的療效。除治療腫瘤外，微波熱凝固法還可用于清除氣道內(nèi)其他各種增生性病變，也可對(duì)氣道內(nèi)出血性病變進(jìn)行止血治療。
1、中央型肺癌（管內(nèi)型）致支氣管狹窄、梗阻而無手術(shù)指征者。2、肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)件有支氣管阻塞者。
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