近日，我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用UBE技術(shù)成功完成腰椎滑脫復(fù)位、減壓、椎間植骨融合、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，為一名腰椎疾患病友解除了痛苦。
該技術(shù)又稱之為UBE-TLIF技術(shù)（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡- 經(jīng)椎間孔椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)），是椎間孔鏡技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、脊椎傳統(tǒng)開放技術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定等多項(xiàng)技術(shù)的綜合運(yùn)用。本次UBE-TLIF技術(shù)開展，對(duì)推動(dòng)我院微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的發(fā)展具有重要作用。
病例回顧
患者黃女士，腰腿疼痛半年余，伴間歇性跛行，劇烈的痛感讓她步行艱難，半年保守治療無效后，入住我院骨外二科。經(jīng)檢查診斷為腰4椎體滑脫，腰椎管狹窄合并椎間盤突出癥。為盡快緩解患者癥狀，幫助患者早日恢復(fù)正常生活，骨外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論，結(jié)合患者的微創(chuàng)手術(shù)意愿，決定為患者實(shí)施UBE-TLIF術(shù)式。
UBE-TLIF術(shù)式從國外傳入，不同于椎間孔鏡的同軸手術(shù)，手術(shù)使用雙通道，操作空間及操作靈活性明顯增大，相對(duì)于以往開放融合手術(shù)，損傷大大減小，出血少，符合外科微創(chuàng)快速康復(fù)原則。
術(shù)中鏡下處理椎間隙,鏡下植入椎間融合器,置入經(jīng)皮椎弓根螺釘
術(shù)后即刻患者腰腿疼痛癥狀消失，術(shù)后1周離床活動(dòng)，黃女士對(duì)治療效果十分滿意，目前已康復(fù)出院。
微創(chuàng)技術(shù)是現(xiàn)代外科發(fā)展的方向，是當(dāng)代外科的主題。UBE技術(shù)為脊柱疾病微創(chuàng)治療提供了一種新的解決方案，近幾年已開始在國內(nèi)應(yīng)用。1年來，我院應(yīng)用UBE技術(shù)已開展腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥40余例。隨著技術(shù)進(jìn)步和新的醫(yī)療器械開發(fā)使用，國內(nèi)已有少數(shù)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了關(guān)節(jié)鏡下椎間融合手術(shù)（UBE-TLIF）。
知識(shí)鏈接
UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道技術(shù)，是“unilateral biportal endoscope technique”首字母的縮寫，適用于頸椎、胸椎、腰椎退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同，該技術(shù)通常建立兩個(gè)通道，一個(gè)觀察通道（view），一個(gè)器械操作通道（work）。觀察通道使用各醫(yī)療單位常用的關(guān)節(jié)鏡即可，操作通道可以應(yīng)用常規(guī)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)器械及脊柱外科器械如關(guān)節(jié)鏡刨刀、關(guān)節(jié)鏡射頻刀頭、椎板咬骨鉗、髓核鉗、神經(jīng)拉鉤、鏡下磨鉆等。
相比傳統(tǒng)治療手段，UBE技術(shù)具有五大優(yōu)勢(shì)：
1.使用雙通道，操作器械不受尺寸限制，可以使用部分開放手術(shù)器械，相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)，操作空間更大，效率更高。
2.持續(xù)灌注鹽水，視野清晰，兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)操作的靈活。
3.可以進(jìn)行鏡下融合。
4.更方處理對(duì)側(cè)狹窄的病變。
5.明顯減少X線透視次數(shù)。
UBE技術(shù)適應(yīng)癥：
1.腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥。
2.腰椎不穩(wěn)和輕度的腰椎滑脫。
3.條件成熟后可開展頸胸椎體病變。
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