大腦是人體的司令部，支配和調(diào)節(jié)我們的一切活動(dòng)。在以前，因?yàn)槲粗?ldquo;開顱術(shù)”與“取性命”劃等號。隨著科技的進(jìn)步，開顱術(shù)逐漸被大眾科學(xué)地認(rèn)識(shí)、接受。
腦腫瘤作怪，開顱手術(shù)迫在眉睫！
一年前，64歲的彭伯伯，因頭部外傷行頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)小腦占位性病變，行MRI檢查考慮左枕部占位性病變，腦膜瘤可能性大。接診醫(yī)生當(dāng)即建議手術(shù)治療，但因?yàn)榕聿畬κ中g(shù)極度排斥、恐懼，更是信奉民間傳言：“開顱手術(shù)后人會(huì)癱瘓、成植物人；腫瘤不能輕易手術(shù)，術(shù)后擴(kuò)散會(huì)更快”等說法，便直接拒絕了手術(shù)，未予以特殊處理。
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近日，彭伯伯因頭痛、行走不穩(wěn)5個(gè)月再次入院，接診醫(yī)師馮文怡與彭伯伯及其家屬耐心溝通，詳細(xì)告知治療方案。這次，彭伯終于打消了之前的顧慮，愿意接受手術(shù)。
神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)高度重視，入院后完善手術(shù)前相關(guān)檢查，通過對比彭伯一年前的影像資料，發(fā)現(xiàn)腫瘤較前增大，同側(cè)橫竇閉塞，并且已對腦室系統(tǒng)產(chǎn)生了壓迫，導(dǎo)致出現(xiàn)了幕上腦室腦積水。
手術(shù)迫在眉睫，不能再耽擱！
一戰(zhàn)功成，腦中腫瘤完整切除！
神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在科主任陳桂紅副主任醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，針對彭伯的病例進(jìn)行了術(shù)前討論，從圍術(shù)期的準(zhǔn)備，到術(shù)中可能遇到的困難及處置方法，制定了完整的手術(shù)方案和周密的預(yù)案以應(yīng)對術(shù)中的突發(fā)情況，考慮該患者腫瘤已侵犯橫竇，手術(shù)中存在大出血可能，提前聯(lián)系輸血科準(zhǔn)備血源。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)擬在全麻下為彭伯行腫瘤切除術(shù)。
靜悄悄的手術(shù)室內(nèi)只聽見監(jiān)護(hù)儀的滴答聲及手術(shù)器械的傳遞聲。在麻醉科手術(shù)室的配合下，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)開始了這場艱難的戰(zhàn)斗，依據(jù)術(shù)前精準(zhǔn)定位，很快發(fā)現(xiàn)了腫瘤的蹤跡，顯微鏡下探查發(fā)現(xiàn)，腫瘤與左側(cè)橫竇、天幕硬腦膜粘連緊密、血運(yùn)豐富，硬腦膜完整性已被破壞，并侵犯顱骨，幸好及時(shí)處理。大家神情堅(jiān)定，配合默契，逐步分塊切除腫瘤，保護(hù)周圍血管及神經(jīng)，徹底止血，分層關(guān)顱。專注嚴(yán)肅的臉上逐漸舒展笑顏，手術(shù)歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)圓滿完成。術(shù)中成功完全切除腫瘤，術(shù)后病檢報(bào)告：腦膜瘤（WHO I級）。
術(shù)后送彭伯伯入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療，予以呼吸機(jī)輔助呼吸、抗感染、強(qiáng)心、護(hù)胃、護(hù)腦、補(bǔ)液等處理，密切監(jiān)測神志瞳孔變化、顱內(nèi)壓。術(shù)后第二天，予以脫機(jī)拔管，轉(zhuǎn)回?？票O(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。彭伯伯頭痛癥狀緩解，步行平穩(wěn)，術(shù)后無新發(fā)神經(jīng)功能障礙，術(shù)后20天康復(fù)出院，出院一個(gè)月回訪恢復(fù)良好，彭伯伯及家屬對醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護(hù)理表示誠摯的感謝。
這是一次神經(jīng)外科高難度手術(shù)，它需要具備高超的手術(shù)技巧和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)；需要多學(xué)科醫(yī)生智慧的心血凝結(jié)；需要神經(jīng)外科、麻醉科手術(shù)室、ICU、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心協(xié)作。手術(shù)的成功，是團(tuán)隊(duì)凝聚力的體現(xiàn)，是追求卓越工匠精神的體現(xiàn)，更是縣人民醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)。
【腦腫瘤科普】
顱內(nèi)腫瘤，又是顱內(nèi)原發(fā)性或繼發(fā)性新生物的總稱。是一種神經(jīng)系統(tǒng)常見的嚴(yán)重疾病，常造成神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。在全身腫瘤的發(fā)病率中，顱內(nèi)腫瘤約占全身腫瘤的2%。
腦瘤的發(fā)病與其他腫瘤一樣，是一個(gè)漫長的演變過程，是緩慢增大的。頭痛是腦瘤的前期癥狀之一，在腫瘤初起時(shí)，腦組織受壓較輕，頭痛為間歇性，表現(xiàn)為或長或短的緩解期，頭痛程度較輕，多為鈍痛；隨著腫瘤增大，腫瘤直接牽引、伸展和擠壓腦血管，也會(huì)壓迫腦組織，使腦的血流和腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙，顱內(nèi)壓力增高，刺激對痛覺敏感的神經(jīng)、腦膜，頭痛會(huì)日漸加重并呈持續(xù)性。
另外，腦瘤引起的頭痛未必是持續(xù)加劇的。有的腦瘤患者可能沒有任何癥狀表現(xiàn)，無意中發(fā)現(xiàn)，這也是其極容易被誤診的原因之一。有20%-30%的腦瘤患者初期癥狀就是頭痛，除此之外還有惡心、嘔吐、視力減退、頭暈、復(fù)視、意識(shí)模糊等癥狀。由于在腦瘤發(fā)展的初期，止痛藥對于腦瘤頭痛有一定的止痛作用，所以常使患者對頭痛重視不足，以致延誤病情，失去早期治療的良機(jī)。
因此，出現(xiàn)不明原因的頭痛，要盡快到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，如頭顱CT、核磁等，就能確診。千萬不能因?yàn)楹鲆暬蜉p信民間偏方而造成疾病的拖延，這樣不但會(huì)造成病情的惡化，還可能會(huì)威脅生命，應(yīng)第一時(shí)間前往具有相應(yīng)診療資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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