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      “導(dǎo)航”指引 精準(zhǔn)定位!我院成功開(kāi)展隧道式PICC置管術(shù)!

      時(shí)間:2022-04-09 14:34:00  來(lái)源:  作者:  瀏覽數(shù):

             近日,我院靜療團(tuán)隊(duì)聯(lián)合介入科醫(yī)生成功為一名重度顱腦損傷患者進(jìn)行隧道式PICC置管,為患者提供了更多的靜脈通路選擇,標(biāo)志著我院靜脈輸液治療水平邁上一個(gè)新臺(tái)階。

       
            患者唐大爺,今年65歲,因重度顱腦損傷臥床近4個(gè)月,氣管切開(kāi),痰液多,留置有胃管、尿管。彩超顯示:雙上肢血管血流緩慢、血栓形成,雙下肢血流緩慢、瘀滯??紤]唐大爺血管條件極差,又需要靜滴脂肪乳劑等高滲液體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行長(zhǎng)期靜脈輸液治療。神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)羅湘玲申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)靜療小組會(huì)診,希望解決穿刺困難的問(wèn)題,為患者建立有效的靜脈輸液通路。
       
            我院靜療團(tuán)隊(duì)在充分評(píng)估患者基本情況后決定經(jīng)患者股靜脈穿刺,利用隧道技術(shù),將患者的PICC輸液接頭留在右下腹壁。
       
             3月10日下午,靜療小組專(zhuān)科護(hù)師曾芳在超導(dǎo)下行賽丁格技術(shù)置入PICC管道,介入醫(yī)師李志球建立皮下隧道,兩人合力成功為患者建立隧道式PICC置管。因PICC輸液接頭遠(yuǎn)離腹股溝,防止了患者大小便、汗液等污染導(dǎo)管,患者家屬表示非常滿意。
       
             研究表明,隧道式經(jīng)股靜脈留置PICC不增加病人出血量和痛苦,與直接經(jīng)股靜脈穿刺留置 PICC比較,能明顯減少穿刺點(diǎn)滲血、減少置管早期PICC維護(hù)次數(shù)、降低導(dǎo)管脫出率、降低并發(fā)癥發(fā)生率和非計(jì)劃拔管率。
       
             此次隧道式PICC 置管術(shù)的順利開(kāi)展,保證了唐大爺“生命通道”的暢通,得到患者及家屬高度贊揚(yáng)。同時(shí)也標(biāo)志著我院PICC置管技術(shù)更加成熟,拓寬了血管通路PICC專(zhuān)業(yè)的技術(shù)領(lǐng)域。
       
             近年來(lái),在院黨委支持下,我院護(hù)理部以規(guī)范臨床護(hù)理工作為切入點(diǎn),大力推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)科建設(shè),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,建設(shè)了一支支優(yōu)秀的專(zhuān)科護(hù)理隊(duì)伍,有效推動(dòng)了專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量的提升。專(zhuān)科護(hù)士們將自己所學(xué)應(yīng)用在各自的崗位上,在患者就醫(yī)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用,隧道式PICC置管技術(shù)便是醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)科化建設(shè)取得顯著成效的一個(gè)縮影。
       
       
      知識(shí)鏈接
       
      一、什么是隧道式PICC?
       
      隧道式PICC是指經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的一種新技術(shù),與常規(guī)PICC的區(qū)別是:通過(guò)建立一個(gè)皮下隧道,使血管穿刺點(diǎn)與導(dǎo)管出口有一定的距離,并將導(dǎo)管出口轉(zhuǎn)移到更適宜、更有利的位置。隧道式PICC可在不適合選擇傳統(tǒng)PICC的穿刺位置進(jìn)行置管,如腋靜脈、股靜脈、鎖骨下靜脈、無(wú)名靜脈、頸內(nèi)靜脈。
       
       
      二、隧道式PICC的優(yōu)勢(shì)
       
      1.隧道式PICC置入技術(shù)的應(yīng)用普遍降低了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
       
      2.能夠有效降低導(dǎo)管出口位置過(guò)高相關(guān)感染或機(jī)械性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),保證了置管的安全。
       
      3.能有效的防止外界因素引起的感染,降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
       
      4.導(dǎo)管通過(guò)皮下隧道導(dǎo)出體外,由于皮下組織的固定作用,減少了脫管的幾率。
       
      5.操作過(guò)程中使用的無(wú)菌隧道針可有效避免神經(jīng)、血管的損傷,血管穿刺點(diǎn)位于皮下,可避免局部滲血滲液的發(fā)生。
       
      6.導(dǎo)管出口預(yù)留在最合適的位置,避免了患者在手臂活動(dòng)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適,提高了患者舒適度。
       
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