在縣人民醫(yī)院產(chǎn)二科病房，
一個(gè)剛出生兩天的嬰兒趴在媽媽的懷里，
感受著媽媽的溫暖，
傾聽著熟悉的心跳。
媽媽的目光里充滿著愛憐，
眼眶中閃爍著淚花。
他們的相聚來之不易……
時(shí)間回溯至兩個(gè)月前的一天
滴…滴…滴…
16：48
產(chǎn)二科護(hù)士站響起急促的電話鈴聲，“產(chǎn)科門診有一可疑心衰的病人將送入病房，請病房做好搶救準(zhǔn)備”。門診馮慶先醫(yī)生急切地聲音從電話里傳來。
醫(yī)護(hù)人員立馬進(jìn)入緊急狀態(tài)，當(dāng)班護(hù)士張為榮立即通知值班醫(yī)生夏淑珍，同時(shí)迅速開辟綠色通道。心電監(jiān)測、胎心監(jiān)測、吸氧裝置等搶救設(shè)備調(diào)至備用狀態(tài)，護(hù)士朱立主動留下來協(xié)助搶救。
17：00
產(chǎn)科門診醫(yī)務(wù)人員護(hù)送王女士至病房，直接送入搶救室。夏淑珍醫(yī)生接診查看患者，此時(shí)的孕媽媽煩躁不安，大汗淋漓，劇烈咳嗽，咳粘液痰，呼吸急促，詢問病史得知患者已感冒咳嗽半月余，一直未就醫(yī)。此時(shí)患者已孕36周，查體溫37.5℃ 脈搏126次/分 呼吸22次/分 血壓140/90mmHg，急性病容，端坐呼吸，咽喉稍充血，雙肺已可聞及大量干濕啰音。
不好！這是妊娠合并心力衰竭的表現(xiàn)。
夏淑珍醫(yī)生意識到患者病情的危重性，立即組織搶救，持續(xù)胎心監(jiān)測、給予高流量吸氧、利尿強(qiáng)心、平喘、抗感染。同時(shí)匯報(bào)科主任，完善相關(guān)輔查，聯(lián)系心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、感染科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室專家緊急會診討論，共同商討孕婦的救治方案。
各科專家協(xié)作，針對術(shù)前各注意事項(xiàng)和要點(diǎn)做了詳細(xì)的討論，制定了整套救治方案及應(yīng)急預(yù)案。麻醉方式如何選擇？手術(shù)流程怎樣計(jì)劃？術(shù)中監(jiān)測要點(diǎn)？出現(xiàn)突發(fā)狀況制定哪些緊急預(yù)案？血源的準(zhǔn)備是否可以充足？并發(fā)癥如何防治？新生兒的救治準(zhǔn)備是否完善……事無巨細(xì)，每一項(xiàng)可能出現(xiàn)的問題都做出了細(xì)致詳實(shí)的分析與應(yīng)對措施。專家一致認(rèn)為孕婦出現(xiàn)的心力衰竭嚴(yán)重危及母兒生命安全，病情穩(wěn)定后盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
20:32
通過各科專家的不懈努力，患者病情終于漸趨穩(wěn)定，產(chǎn)二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即準(zhǔn)備在全麻下為患者行“剖宮產(chǎn)術(shù)+盆腔粘連分解術(shù)+右側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)”，一切急救藥品及設(shè)備設(shè)施準(zhǔn)備到位，麻醉科專家全程監(jiān)護(hù)，同時(shí)請新生兒科醫(yī)師監(jiān)產(chǎn)?；颊咝乃サ玫娇刂?，徐芳主任決定盡快為產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)。
21:33
充分完善術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科手術(shù)室的大力配合下，產(chǎn)二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù)，娩出一重2600g男嬰，新生兒因早產(chǎn)轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)治療。手術(shù)歷時(shí)兩小時(shí)，失血僅450ml，患者轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)監(jiān)測治療。術(shù)后繼續(xù)予積極抗感染、促宮縮、降低心臟負(fù)荷。
此時(shí)參與搶救的專家終于松了口氣，大家仍心有余悸，這位孕媽媽在入院時(shí)出現(xiàn)了急性心功能不全（心功能Ⅲ級）；合并肺部感染；因一胎剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)疤痕子宮；此次分娩胎兒臍帶繞頸一周，并出現(xiàn)胎兒窘迫……系列問題一并齊發(fā)，讓孕媽媽與胎兒均不堪重負(fù)，入院即是危在旦夕。所幸在產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、ICU等科室的通力配合下，產(chǎn)婦的心衰癥狀終于得以緩解，及時(shí)手術(shù)加規(guī)范治療讓母兒得以轉(zhuǎn)危為安。
術(shù)后第3天，王女士轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房，生命體征平穩(wěn)。
術(shù)后第7天，王女士各項(xiàng)生命體征正常，精神狀況及心理狀況良好，恢復(fù)良好，順利出院。
術(shù)后兩個(gè)月回訪，王女士恢復(fù)良好。寶寶在新生兒科醫(yī)護(hù)人員的精心照料和護(hù)理下，健康狀況良好，全家終于可以一起享受驚心動魄后屬于他們的幸福時(shí)刻。
家屬有話要說
“沒想到一個(gè)感冒，還進(jìn)了一趟ICU，真是小病不容忽視?。「兄x你們的積極搶救，沒有你們，我們這個(gè)家可能就散了。”
王女士的丈夫感激之情溢于言表。在此也提醒各位孕媽媽，孕期感冒千萬不要扛，孕期任何異常都不能忽視，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
|
