如果不是親眼看到從自己體內(nèi)取出來的膀胱結(jié)石， 67歲的楊伯伯萬萬不敢相信自己體內(nèi)竟然藏著如此之多的“石頭”，最大的直徑達(dá)到1cm。
近日，我院泌尿外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)順利將楊伯伯膀胱內(nèi)200多顆結(jié)石全部取出，成功為其“新膀胱”減負(fù)。
兩年前，楊伯伯無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，以夜間為甚，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“前列腺炎”，多次予以“消炎”治療后，癥狀有所緩解。一個(gè)月前，楊伯尿頻尿急排尿困難癥狀再發(fā)加重，遂來我院就診。入院后，完善相關(guān)檢查，腹部CT提示:右腎小結(jié)石，膀胱多發(fā)結(jié)石（最大直徑達(dá)1cm），前列腺增生（5×6cm），有明確手術(shù)指征。
入院后，泌尿外科主任盧軍組織科室討論，患者體內(nèi)結(jié)石并非短時(shí)間內(nèi)形成，與前列腺增生有很大關(guān)系，長期排尿不暢，殘余尿多，伴有尿路感染，加上平時(shí)喝水少，最終在膀胱內(nèi)形成大量結(jié)石。按照以往術(shù)式是經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石取石+前列腺電切術(shù)兩個(gè)手術(shù)同時(shí)開展，考慮結(jié)石過多，而且耗時(shí)間太長，老人家的身體恐怕無法承受。
經(jīng)過充分的談話溝通，楊伯家人同意了治療方案。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在麻醉科、手術(shù)室等醫(yī)護(hù)人員密切配合下，醫(yī)院泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)采取微創(chuàng)下為楊伯伯進(jìn)行了取石手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)近一個(gè)小時(shí)，術(shù)中出血少、未輸血，取出200余顆膀胱結(jié)石。
泌尿外科科主任盧軍介紹
年齡超過55歲的男性，每年應(yīng)該定期進(jìn)行前列腺檢查，出現(xiàn)排尿困難或尿頻夜尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。而很多老年人都認(rèn)為是老毛病了，不放在心上，須不知前列腺增生可以導(dǎo)致尿路感染、膀胱結(jié)石甚至腎功能衰竭等嚴(yán)重的后果。
知識(shí)鏈接
泌尿系統(tǒng)結(jié)石，又叫尿路結(jié)石或尿石癥。文中楊伯伯體內(nèi)的膀胱結(jié)石，就是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的一員。膀胱里面有200多顆結(jié)石不多見，但膀胱結(jié)石這種病卻很常見，尤其是在男性身上。
一、膀胱結(jié)石為何偏愛男性？
據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，膀胱結(jié)石男女發(fā)病之比為 10:1。而最主要的原因，就是因?yàn)槟信哪虻啦煌行阅虻兰?xì)長且彎曲，容易憋尿，也更容易長結(jié)石。
二、哪些常見因素會(huì)導(dǎo)致膀胱結(jié)石的出現(xiàn)？
膀胱結(jié)石患病率有明顯的地域、種族、年齡和性別差異。它與腎結(jié)石在成因上有很大不同。
①原發(fā)性膀胱結(jié)石:很少見，多為男童發(fā)病，與低蛋白、低磷酸鹽飲食有關(guān)。②繼發(fā)性結(jié)石:較常見，病因主要是尿道狹窄，前列腺增生，膀胱憩室和神經(jīng)源性膀胱所致的慢性尿潴留，其次是膀胱內(nèi)異物和感染。③膀胱結(jié)石也可直接來自于上尿路，一般而言，感染性結(jié)石的成分主要是磷酸銨鎂，碳酸磷灰石和氯酸銨；非感染性結(jié)石的成分以草酸和尿酸多見。
膀胱結(jié)石的治療不僅要取出結(jié)石更為重要的是對其病因進(jìn)行治療，包括解除梗阻，控制感染糾正代謝異常等，具體方法的選擇取決于病人的年齡和體質(zhì)，結(jié)石的大小，硬度和成分，以及有無泌尿系統(tǒng)其它原發(fā)性疾病。
三、預(yù)防措施
老年人的膀胱結(jié)石是可以預(yù)防的,主要是從以下幾點(diǎn)做起:
1.首先,老年人在心臟功能好的情況下,增加飲水量使尿液稀釋不濃縮,尿鹽沉積的機(jī)會(huì)便減少。
2.其次,老年人平時(shí)要適當(dāng)增加排尿次數(shù),每次排尿要盡量排空,不使尿液在膀胱潴留以減少感染的機(jī)會(huì)。
3.調(diào)節(jié)好日常飲食,應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,如草酸鹽結(jié)石病人要少吃菠菜、土豆等。
4.要及時(shí)治療引起結(jié)石的疾病,比如泌尿系統(tǒng)疾病的感染、解除泌尿系的梗阻,如膀胱炎、前列腺增生等。
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