“勝利了！第一名！”
11歲的小翔在同學們的歡呼聲中沖向了終點，
贏得了1500米決賽的第一名。
然而這次賽跑卻讓他付出了不小的代價。
比賽當晚，小翔突感左側(cè)睪丸處疼痛不已，甚至牽連到左側(cè)腹股溝和腰部，他在睡夢中被痛醒。其母認為孩子是白天運動過度，休息后自然會緩解?？墒切∠璧奶弁锤胁o好轉(zhuǎn)，反而愈來愈烈，左側(cè)陰囊也紅腫了起來，家人趕緊帶他前來我院就診。立即行急診彩超，提示“左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)”，需要急診手術(shù)。小翔立即被收入泌尿外科住院治療。泌尿外科主任盧軍副主任醫(yī)師再次查看患兒情況，證實是睪丸扭轉(zhuǎn)，刻不容緩，立即組織醫(yī)療小組為小翔實施急診手術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)，又稱精索扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為一側(cè)睪丸的持續(xù)性疼痛加重，可伴有惡心嘔吐、下腹部疼痛癥狀。精索是連接睪丸的血管和肌肉組織，一旦擰成了“麻花”，導致血供受到阻礙，就容易導致睪丸缺血壞死，最終切除睪丸。
快速完成術(shù)前準備，泌尿外科醫(yī)療團隊在全麻下為小翔實施了左側(cè)睪丸探查+雙側(cè)睪丸固定術(shù)，術(shù)中見左側(cè)精索像麻花一樣轉(zhuǎn)了一圈，左側(cè)睪丸已呈紫黑色，危在旦夕。盧軍巧妙地將“麻花”松解，原來缺血的睪丸慢慢由紫黑色變成了紅色，手法復(fù)位血運恢復(fù)，隨后進行了雙側(cè)睪丸固定，防止健側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)。手術(shù)不到1小時，出血僅10毫升。術(shù)后，在醫(yī)護人員的精心照料下，小翔恢復(fù)順利，無并發(fā)癥發(fā)生。
桃源縣人民醫(yī)院泌尿外科主任盧軍表示，睪丸扭轉(zhuǎn)影響治療最關(guān)鍵的因素就是時間，睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病4-6小時內(nèi)進行治療，挽救率接近90%以上，而超過24小時，幾乎沒有保留的可能性。在此，特別提醒廣大青少年和家長朋友，在劇烈運動后或者睡眠時突然出現(xiàn)陰囊腫脹和劇烈疼痛，一定不要掉以輕心，要立刻告知家長前往醫(yī)院掛急診或者泌尿外科查看就醫(yī)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)有那么可怕嗎？下面就來聽聽泌尿外科醫(yī)生為我們答疑解惑吧。
睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些表現(xiàn)呢？
睪丸扭轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)是突然發(fā)作的陰囊疼痛，有的還會伴有腹痛、恥骨上或腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。
有人說，這個病不一定要做手術(shù)，手法復(fù)位也能治好嗎？
睪丸扭轉(zhuǎn)時間短,局部腫脹不嚴重時,首先試行手法復(fù)位,先順時針旋轉(zhuǎn),若睪丸能回納陰囊疼痛減輕、睪丸彩超提示血供恢復(fù),表示復(fù)位成功;若疼痛加重睪丸不能回納陰囊,再逆時針旋轉(zhuǎn)復(fù)位(可選)。若睪丸扭轉(zhuǎn)超8~12小時,或局部腫脹、疼痛加重,應(yīng)行開放手術(shù)探査,視睪丸生機而決定是否行睪丸切除術(shù)。
這個手術(shù)會不會影響孩子將來的生育能力?
睪丸扭轉(zhuǎn)會不會影響將來生育，關(guān)鍵在于睪丸扭轉(zhuǎn)后的施術(shù)時間。一般來說，睪丸扭轉(zhuǎn)后越快手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，效果越好。睪丸扭轉(zhuǎn)后4~6小時以內(nèi)，通過手術(shù)將睪丸與精索復(fù)位，恢復(fù)睪丸的血液供應(yīng)，大多數(shù)睪丸都能保持正常的功能，不影響生育。
但是，若延誤了手術(shù)時間，睪丸會因缺血而造成壞死，即使做了手術(shù)，也很難使睪丸恢復(fù)正常功能。而且，壞死的睪丸可使體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，引起不育，在這種情況下一定要將睪丸切除。但是，有些家長不理解這一點，要求把喪失功能的睪丸保留下來，不想切除，希望睪丸以后能慢慢恢復(fù)功能。然而，壞死的睪丸如果不摘除，會引起另一側(cè)的健康睪丸也逐漸失去功能，造成終生不育。 |
