“醫(yī)生，我嘴巴好痛，感覺左側(cè)牙齦有點腫，牙后面長了東西，這三個月越長越大，越來越痛了。牙齦上面老覺得有渣滓，有時還會出血，這是怎么回事呀？”在門診耳鼻咽喉頭頸外科·口腔科診室，前來就診的周先生向醫(yī)生訴說著病情。
接診醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，經(jīng)仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者口腔內(nèi)張口無受限,唇無發(fā)紺,但左下后牙缺失,可見一直徑約為5.0*3.0厘米大小的腫塊,表面不光滑,觸碰易出血,腫塊周圍有灰白色滲出物，并伴有牙齦充血。醫(yī)生完善相關(guān)輔助檢查，并緊急行腫物活檢病理切片，病理結(jié)果報告為牙齦癌，及時收入耳鼻咽喉頭頸外科·口腔科治療。
科室醫(yī)療團(tuán)隊通過病例討論，及時完善術(shù)前檢查，做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備，予以牙齦癌根治+皮瓣整形修復(fù)術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后配合專業(yè)口腔護(hù)理等綜合治療，取得了很好的臨床效果，患者及其家屬對療效很滿意。
目前，我院已成功完成十余例口腔、牙齦癌根治術(shù)，百余例舌癌聯(lián)合根治術(shù)，均取得較好療效。這些成功病例也標(biāo)志著我院頭頸外科治療技術(shù)已漸趨成熟，免除了患者外地求醫(yī)的奔波之苦，大大節(jié)省了患者醫(yī)療費(fèi)用，為廣大口腔疾患病友帶來了福音。
牙齦癌的定義
牙齦癌是一種常見的口腔癌，發(fā)病僅次于舌癌，居第二位或第三位。一般下頜牙齦癌較上頜牙齦癌多見，好發(fā)于50～70歲，常發(fā)生于后牙區(qū)、牙槽突及頜骨，如果到了牙齦癌晚期，腫瘤細(xì)胞或向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
齦緣部位存在異物又長期得不到清理，細(xì)菌滋生刺激長期存在，都是牙齦癌的“幕后黑手”。
牙齦癌的癥狀表現(xiàn)
1.牙齦長時間有潰瘍不愈，范圍較快增大，或者拔牙后傷口經(jīng)久不愈、腫塊突出。
2.病變部位會逐漸出現(xiàn)牙松動、疼痛，繼續(xù)發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時，可引起張口困難。
3.病變波及下牙槽神經(jīng)時，出現(xiàn)下唇麻木等癥狀。
牙齦癌的診斷并不困難，活檢確診也很方便。通過用X線檢查口腔，可很容易發(fā)現(xiàn)牙齦癌，例如頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，牙齦邊緣呈蟲蝕狀等。
早期的牙齦癌，特別是局限在牙齦緣或牙間乳頭部時很容易誤診為牙齦炎或牙周炎。其次，病變早期，特別是彌散性牙齦邊緣的潰瘍病損伴有疼痛時，容易誤診為牙齦結(jié)核。
牙齦癌的預(yù)防
1.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。每天刷牙2-3次，睡前的一次必不可少。在來不及或是不便刷牙時，可用漱口代替，以保持口腔清潔。盡量選擇全國牙防衛(wèi)生組織推薦使用的牙刷及牙膏。
2.防治炎性口腔病。牙周炎、牙齦炎、牙結(jié)石、牙齦膿腫、口腔潰瘍、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激并引致牙齦萎縮的原因，應(yīng)及時到正規(guī)的、有資質(zhì)的醫(yī)療單位就診，及時進(jìn)行相關(guān)治療，并遵從專業(yè)人員指導(dǎo)，做好口腔保健。
3.重視自己工作和生活環(huán)境的質(zhì)量。避免接觸有毒物質(zhì)，盡可能的減少外界刺激因素，提高機(jī)體的抵抗力。
口腔癌的預(yù)防在于減少外來刺激因素，積極治療癌前病變，提高機(jī)體抗病能力。保持清潔是延緩牙齦萎縮的最有效的方法，定期洗牙亦顯得尤為重要。如出現(xiàn)口腔內(nèi)有不能消去的包塊，或牙齦反復(fù)出血、潰瘍、身體消瘦等疑似牙齦癌的癥狀，請及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
隨著現(xiàn)代口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，口腔癌的治療完全可以取得較好的療效。
專家簡介
羅文波
職務(wù):耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科主任
職稱：耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師
學(xué)歷：大學(xué)本科
簡介：耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會會員、湖南省耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會委員、湖南省法醫(yī)臨床司法鑒定人、常德市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會委員、常德市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)專業(yè)委員會委員。先后多次到湘雅醫(yī)院、廣東中山醫(yī)科大學(xué)、湖南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾多次參加全國鼻內(nèi)鏡及耳顳骨解剖手術(shù)培訓(xùn)班。發(fā)表國家級醫(yī)學(xué)論文兩篇，獲“常德市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎”一篇，獲得醫(yī)院科研成果二等獎一項。擅長五官科疾病的診斷與治療，尤其擅長鼻內(nèi)鏡手術(shù)、耳顯微手術(shù)、咽喉頭頸腫瘤手術(shù)、頭頸腫瘤術(shù)后整形及皮瓣修復(fù)。 |
