近日，我院腎病.免疫.蛇傷.全科醫(yī)學(xué)科首次成功為一名干燥綜合征患者實(shí)施了唇腺活檢術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)的開展對于干燥綜合征的確診及治療具有重要的意義。
74歲的盧奶奶因反復(fù)關(guān)節(jié)痛10余年，再發(fā)半月入我院治療。完善檢查后，腎病.免疫.蛇傷.全科醫(yī)學(xué)科主任李瑾娜主任醫(yī)師全面分析患者病情，聯(lián)系患者偶有口干的癥狀，且抗ENA抗體提示抗SSA陽性（+），抗SSB陽性（+），考慮干燥綜合征可能，患者既往有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，考慮存在重疊綜合征。
科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過病例討論，與患者及家屬多次詳細(xì)溝通，征得家屬同意后，決定為患者實(shí)施唇腺活檢明確診斷。
【唇腺活檢即唇腺的活組織檢查術(shù)，是在局部麻醉下取少許下唇小涎腺組織進(jìn)行顯微鏡分析的病理檢查，該操作方法簡單易行、創(chuàng)傷小。唇腺活檢是確診干燥綜合征的重要指標(biāo)，準(zhǔn)確的唇腺病理檢查結(jié)果結(jié)合血液化驗(yàn)抗SSA、SSB抗體有助于早期診斷干燥綜合征，并作為觀察干燥綜合征重要臟器損傷的窗口，指導(dǎo)臨床治療?！?/span>
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科手術(shù)室的積極配合下，科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用精湛的技術(shù)，在患者下唇切開不到1厘米的小口子，選取唇黏膜組織進(jìn)行病理檢查。患者無任何不適癥狀。
唇腺活檢的成功開展，使干燥綜合征患者能夠盡早確診，及時(shí)得到有效治療，大大提高了該病的診斷率，彌補(bǔ)了我院在此項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)上的空白。
什么是干燥綜合征？
干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫性疾病病，在我國人群的患病率為0.29%-0.77%，在老年人群中為3%-4%，以女性多見。
臨床上除了常見的口干、眼干、猖獗性齲齒等癥狀外，常常累及肝臟等重要臟器，尤其與原發(fā)性膽汁性膽管炎、自身免疫性肝炎等疾病重疊，因此自身免疫性肝病患者，尤其在出現(xiàn)口干、眼干時(shí)，唇腺活檢具有非常重要的意義。
干燥綜合征有哪些危害？
因干燥綜合征病因復(fù)雜，受累器官除常見的外分泌腺之外，還有全身多器官受累的表現(xiàn)。
病情較輕的患者，常有全身疲乏勞累感、慢性肌肉酸痛，影響睡眠及工作，病情嚴(yán)重者生存時(shí)間可能受到影響。一些患者會合并憂郁、焦慮癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且干燥綜合征患者罹患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)亦高于普通人群。
干燥綜合征會讓你的身體會出現(xiàn)什么變化？
1.眼睛干燥明顯，有畏光、異物感、燒灼感等癥狀。
2.牙齒可能會有小片狀脫落，牙齒脫落后留有殘留的牙根。
3.出現(xiàn)明顯的口干，吃餅干、面包時(shí)需要頻頻飲水才能下咽；夜間需要起床飲水。
4.皮膚干燥或反復(fù)發(fā)作的皮膚紫癜及紅斑。
5.體檢發(fā)現(xiàn)肺部有間質(zhì)性病變。
6.多見關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯。
7.體檢可能發(fā)現(xiàn)反復(fù)低血鉀。
8.約半數(shù)患者有腎損害，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，可出現(xiàn)腎小管酸中毒。小部分患者出現(xiàn)較明顯的腎小球損害，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥，甚至腎功能不全。
如何預(yù)防干燥綜合征？
1.對疾病有初步認(rèn)識和了解，出現(xiàn)癥狀即可早診斷、早治療。
2.適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，保持居住環(huán)境中適宜的濕度，保持口腔清潔，多飲水，養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣等。 |
