近日，我院腫瘤·血液科聯(lián)合介入室為一名舌癌患者成功實施首例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺介入微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)的成功開展，開創(chuàng)我院影像引導(dǎo)下微創(chuàng)經(jīng)皮胃造瘺術(shù)的先河，為我縣吞咽障礙、需要長期腸內(nèi)營養(yǎng)的患者帶來福音，標(biāo)志著我院微創(chuàng)介入治療技術(shù)又上新臺階。
病例介紹
男性患者，舌癌術(shù)后6月復(fù)發(fā)，食道上端及下端占位梗阻，流質(zhì)飲食都難下咽，進(jìn)食困難一周，每天忍受饑餓，不僅痛苦難受，營養(yǎng)更是不足，生活難以自理，遂由家屬攙扶入住我院腫瘤·血液科治療。經(jīng)詳細(xì)診查及查閱病歷資料、PET-CT影像資料后，腫瘤·血液科主任周暉提出：先解決胃腸道營養(yǎng)供應(yīng)問題，再根據(jù)身體狀況開展后續(xù)治療。
腫瘤·血液科醫(yī)療團隊通過病例討論認(rèn)為，患者目前胃及腸道無明顯腫瘤侵犯，消化吸收功能正常，主要問題是食物不能順利地進(jìn)入胃及腸道內(nèi)，如果有途徑能夠順利地將食物輸送到胃腸道內(nèi)，那么營養(yǎng)問題就解決了。
通過反復(fù)談話溝通，征得患者家屬理解并同意后，腫瘤·血液科聯(lián)合介入室擬為患者行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺介入微創(chuàng)手術(shù)，科室迅速完成術(shù)前檢查、討論及手術(shù)評估。
手術(shù)當(dāng)天，腫瘤·血液科和介入科醫(yī)護團隊齊聚CT室，介入科醫(yī)師李志球主刀。因患者不能經(jīng)食道植管，同時因長時間未進(jìn)食，胃腔空虛，且無空氣充盈，經(jīng)皮穿刺胃難度非常大。治療團隊以精湛的介入技術(shù)，通過分工協(xié)助、密切配合，經(jīng)歷艱難的3小時，在CT引導(dǎo)下成功為患者實施了經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，為病人再造了營養(yǎng)支持通道?；颊呤中g(shù)全程清醒，無不適癥狀。
該手術(shù)的成功開展，解決了無法經(jīng)口進(jìn)食患者的營養(yǎng)問題，有效改善了患者的體質(zhì)狀況，提高了患者的生存質(zhì)量，解決了其長期營養(yǎng)供給問題，使得腸道“盡其所能”，為后期治療創(chuàng)造了條件。同時，這也填補了我院在該技術(shù)方面的空白，標(biāo)志著我院腫瘤綜合診療水平得到了全面提升。
|
