“下地活動動作要緩慢，時間保持在10-15分鐘左右……”在神經(jīng)內(nèi)一科病房，醫(yī)生正在給一位剛剛接受了腦梗塞手術(shù)的患者叮囑注意事項。
這位腦梗塞患者就是肖先生。
2月24日 11：21，69歲的肖先生因左側(cè)肢體乏力一小時，在家中突發(fā)口角歪斜、話語不清，持物費力，家人驚慌失措，平車送入我院。
入院時，患者神志清楚、行走無力、言語不清、持物費力，左上肢肌力3級，左下肢肌力4級，右側(cè)肌力為5級，四肢肌張力正常，入院診斷為：腦梗死。NIHSS（卒中量表）評分為5分。入院后，患者病情進(jìn)行性加重，左側(cè)肢體肌力為0級，NIHSS（卒中量表）評分為13分。
科主任譚輝副主任醫(yī)師查房后，根據(jù)患者的病情、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果指示患者應(yīng)急診DSA（數(shù)字減影血管造影）檢查，如屬于大血管病變，可急診行血管內(nèi)治療改善神經(jīng)功能。術(shù)中診斷患者右側(cè)頸內(nèi)動脈C1段重度狹窄伴右側(cè)大腦中動脈閉塞。在取得患者家屬同意后，于2月24日13：30分在全麻下行顱內(nèi)動脈取栓術(shù)＋頸內(nèi)動脈球囊擴(kuò)張術(shù)＋支架置入術(shù)?；颊呤中g(shù)順利。
術(shù)后第二日，患者言語含糊，左上肢肢體肌力4－級，左下肢肢體肌力5級，右側(cè)肢體肌力為5級，四肢肌張力正常，NIHSS評分為2分。患者于3月24日出院，出院時只身可緩慢行走，言語尚清，左側(cè)肢體活動可。
神內(nèi)介入取栓術(shù)是一項高、精、細(xì)操作的介入微創(chuàng)治療，對于急性缺血性卒中患者，發(fā)現(xiàn)越早，采取手術(shù)的時間越早，就能有效的消除血栓、開通血管、恢復(fù)血流、最大限度的保留正常的腦組織功能，減少或避免后遺癥的發(fā)生。對于大血管動脈閉塞引起的急性缺血性腦卒中，傳統(tǒng)的靜脈溶栓治療血管再通率低，療效差；采用神經(jīng)介入動脈取栓術(shù)或抽吸術(shù)，大大提高了血管的再通率和治療效果，成為臨床的首選治療方式。
? 什么是腦梗塞取栓術(shù)？
腦梗塞取栓術(shù)是指腦梗塞后，采用動脈取栓的辦法把血栓從血管里面取出，從而達(dá)到血管再通，腦組織再灌注，有效的挽救缺血、壞死的腦細(xì)胞。
取栓有適應(yīng)癥，需要在發(fā)生梗塞的早期進(jìn)行，一般6小時以內(nèi)，個別患者可以延長至24小時。時間越早，療效越佳。一旦發(fā)現(xiàn)腦卒中情況，請立即來我院就醫(yī)。
所以時間就是大腦，時間就是生命，我們爭分奪秒，拯救大腦。 |
