胃癌是最常見(jiàn)的消化道腫瘤之一，嚴(yán)重威脅人類(lèi)的生命健康。我國(guó)是胃癌高發(fā)國(guó)，胃癌發(fā)病率占世界40%。而手術(shù)是胃癌唯一的根治手段。
近日，我院普外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)首次在全腹腔鏡下為一胃竇腺癌患者行胃癌根治術(shù)，并實(shí)現(xiàn)全腹腔鏡下吻合,該手術(shù)的成功實(shí)施填補(bǔ)了我院在全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)微創(chuàng)領(lǐng)域的空白。
胃癌根治術(shù)是普通外科常見(jiàn)的較大手術(shù)，既往以開(kāi)腹手術(shù)為主，但胃癌手術(shù)損傷大、恢復(fù)慢、病人心理壓力重。近些年腹腔鏡技術(shù)輔助腹腔鏡胃癌根治術(shù)和全腔鏡胃癌根治術(shù)成為治療胃癌的根本手段，后者切口明顯要小很多，但技術(shù)要求更高，目前僅大型三甲醫(yī)院能完成該術(shù)式。
62歲的鄭先生，從半年前開(kāi)始，經(jīng)常感覺(jué)上腹部飽脹不適，這幾個(gè)月來(lái)癥狀愈加明顯，因此于6月2日前來(lái)我院檢查治療，門(mén)診行胃鏡及活檢提示：胃竇結(jié)節(jié)狀腫塊，病理檢查胃竇腺癌，遂以“胃竇癌”收入普外二科。
胃鏡及病理檢查報(bào)告單
普外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)了解患者病情，針對(duì)患者實(shí)際，充分評(píng)估患者身體情況，完善了相關(guān)輔助檢查，術(shù)前充分討論病例，制定周密手術(shù)計(jì)劃，在征得患者家屬同意的情況下，最終決定施行全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。
該手術(shù)難點(diǎn)是淋巴結(jié)的清掃及消化道的重建，全腔鏡下吻合困難明顯增大，但對(duì)于患者的損傷更小，恢復(fù)更有利，這需要醫(yī)生具有豐富的腹腔手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和熟練的腹腔鏡技能。
6月5日，在麻醉科的大力配合下，普外二科醫(yī)生用精準(zhǔn)的腹腔鏡技術(shù)施行手術(shù)。通過(guò)穿刺器置入超聲刀、鉗子等手術(shù)器械進(jìn)行操作，游離切斷胃周?chē)难?，清掃淋巴結(jié)，游離干凈，斷胃行消化道的吻合。在上腹部做大約四公分的小口，將胃和周?chē)木W(wǎng)膜淋巴結(jié)等一起整塊取出。普外二科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格按規(guī)范要求在腹腔鏡下完成了淋巴結(jié)的清掃及腹腔鏡下消化道的重建。
術(shù)后患者恢復(fù)良好，排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間均明顯提前，術(shù)后順利出院。
此項(xiàng)手術(shù)填補(bǔ)了我院在全腹腔鏡下治療胃癌的技術(shù)空白，標(biāo)志著桃人醫(yī)腔鏡胃腸手術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
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