六個月前，身在外鄉(xiāng)的郭先生感覺到舌頭疼痛，渾身乏力、食欲不振，經(jīng)過一系列檢查發(fā)現(xiàn)竟是“舌鱗癌”，此后便踏上了求醫(yī)之路。異鄉(xiāng)輾轉(zhuǎn)半年后，他返回了家鄉(xiāng)，選擇桃源縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療。
2019年12月，辭舊迎新之際，郭先生帶著檢查報告從東莞回到湖南老家，來到我院耳鼻咽喉頭頸外科·口腔科就診，科主任羅文波副主任醫(yī)師詳細(xì)查看了患者，因患者舌組織活檢病理診斷為舌低分化鱗癌，高度惡性，建議與腫瘤科聯(lián)合，術(shù)前化療后再行手術(shù)治療。
腫瘤科術(shù)前化療完成，手術(shù)準(zhǔn)備充分。科主任羅文波副主任醫(yī)師與科室團隊多次討論手術(shù)方案，同患者家屬溝通協(xié)商后，擬在全麻下為郭先生行“舌癌根治術(shù)+ 頸部淋巴清掃術(shù)+股前外側(cè)肌瓣修復(fù)舌再造術(shù)”。該手術(shù)的復(fù)雜性、難度系數(shù)、風(fēng)險系數(shù)巨大，要求術(shù)者具備解剖等扎實的理論知識及顯微血管吻合術(shù)等精湛的專業(yè)技術(shù)。
1月11日8時30分，經(jīng)過充分的術(shù)前討論與術(shù)前準(zhǔn)備，患者被送入手術(shù)室。在麻醉科手術(shù)室的配合下，手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中醫(yī)師們細(xì)致探查，見左側(cè)舌腫物，侵犯舌根部與口底，立即取組織及腫塊送快速病檢，結(jié)果提示：切緣均未見癌。隨即行頸部淋巴清掃術(shù)，同時制備右股前外側(cè)皮瓣，對其舌部及口底缺損部位進(jìn)行了移植修復(fù)……
手術(shù)團隊一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打，經(jīng)過近7個小時的奮戰(zhàn)，順利完成了手術(shù)，無明顯并發(fā)癥，出血約300ml，術(shù)后郭先生生命體征平穩(wěn)，醒后送ICU病房繼續(xù)監(jiān)測。患者術(shù)后三天轉(zhuǎn)普通病房，皮瓣供血情況良好，舌部功能也在逐步恢復(fù)中。
目前，我院已成功完成百余例舌癌聯(lián)合根治術(shù)，標(biāo)志著桃人醫(yī)頭頸外科治療技術(shù)已走向成熟，免除了患者外地求醫(yī)的奔波之苦，節(jié)省了醫(yī)療費用，為廣大患者帶來了福音。
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舌癌小知識
舌癌是最常見的一種口腔癌，患者年齡以40～60歲為最多，男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌較少見。舌癌多發(fā)于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，舌癌常為潰瘍型或浸潤型，惡性程度高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致使舌運動受限，使說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難，因而要盡早診療。手術(shù)治療是治療舌癌的主要手段。
一、舌癌有哪些典型癥狀？
1.癥狀：舌癌初發(fā)呈局部組織增厚的斑塊，粘膜或粘膜下小結(jié)節(jié).局部糜爛、裂隙.逐漸形成硬結(jié)、腫塊。腫塊中心可出現(xiàn)邊緣微隆起之潰瘍、微痛或無自覺癥狀，隨病情的發(fā)展，病變向深部和周圍組織浸潤、潰爛，可出現(xiàn)劇烈的疼痛、口臭、涎水外溢、舌運動障礙.甚至影響說話與吞咽。病灶潰破后局部繼發(fā)感染，出現(xiàn)組織壞死、出血、發(fā)熱等癥狀。
2.體征：舌癌約有2/3患者有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肩胛骨肌上的頸淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié)，頦下淋巴結(jié)較少見。少數(shù)患者可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。
二、舌癌如何預(yù)防？
1.要注意口腔衛(wèi)生。不良的衛(wèi)生習(xí)慣會給細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生創(chuàng)造了條件，由此促成了舌癌的發(fā)生。
2.如果口腔黏膜長期受到牙齒殘根或殘冠、鋒利牙尖長期刺激的話，也會產(chǎn)生慢性炎癥乃至癌變，導(dǎo)致舌癌的發(fā)生。所以牙齒內(nèi)有殘根，或者鋒利的牙尖，建議找專業(yè)牙科醫(yī)生進(jìn)行處理磨平。
3.如果舌緣、舌尖等部位的潰瘍經(jīng)治療后，超過一個月仍然無法愈合，就要提防癌變風(fēng)險，需要進(jìn)行病理檢查。
科室電話：0736--6468014
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（每周一、周五 專家門診）
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