血,是生命之源!當(dāng)遭遇外傷、疾病等意外情況大出血時,輸血是挽救生命的重要手段。近年來,自體血回輸在手術(shù)中的應(yīng)用也逐漸增多,并被普遍關(guān)注和接受。
自體血回輸又稱術(shù)中自體血回收回輸技術(shù),簡單來說,在手術(shù)開始前,把自體血回輸?shù)难b置連接好,當(dāng)術(shù)中傷口流血時,就用這個裝置把流失的血液收集起來,吸入到過濾裝置中,通過抗凝、洗滌、離心等技術(shù)處理好,可以術(shù)中回輸給患者本人。
【病例介紹】
二病區(qū)患者胡某,行右側(cè)全髖置換術(shù),術(shù)前有貧血,血紅蛋白70g/L,術(shù)中麻醉科醫(yī)師采取自體血回輸技術(shù),運用自體血回收機過濾、清洗、凈化后,回輸了自體血約1000ml(紅細(xì)胞)給患者,術(shù)畢查紅細(xì)胞達(dá)90g/L。
本來在術(shù)中流失的血量,短時間變廢為寶重新輸給了手術(shù)患者,同時也避免了因大量輸注異體血導(dǎo)致諸多并發(fā)癥,并靈活運用藥物和輸血輸液擴容治療,來努力維持患者各項生命體征穩(wěn)定,為手術(shù)順利完成贏得了寶貴時間。術(shù)后患者很快蘇醒,無特殊不適。本例中自體血回輸技術(shù)獲得了良好的療效,促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。
自體血回輸?shù)膬?yōu)勢
1.緩解血源短缺。
2.無異體血輸血反應(yīng),并發(fā)癥少。
3.能避免異體血引起的血源性疾病。
4.不產(chǎn)生對血細(xì)胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反應(yīng)。
5.無需檢查血型的交叉配血,無輸錯血型的風(fēng)險。
6.解決特殊血型(Rh陰性血)的供血問題。
7.適用于不接受異體輸血的宗教信仰者。
8.紅細(xì)胞活力較庫血好,攜氧能力強。
9.提高大出血時的搶救成功率,避免異體血供應(yīng)不及。
10.操作簡便,易于推廣。
11.節(jié)省開支,降低患者醫(yī)療費用。
12.減少血庫人員工作量。
胡某的手術(shù)與以往此類手術(shù)術(shù)前常規(guī)備血不同的是:此患者采用了自體血回收技術(shù),幾乎所有術(shù)中的出血均通過自體血回收機過濾,再回輸給患者,雖然患者出血較多,但是患者的血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積沒有明顯的降低,因此,患者術(shù)中生命體征平穩(wěn),術(shù)后蘇醒較快。
自去年12月引進(jìn)自體血液回收機以來,我院麻醉科已成功在全髖置換、胸腰椎骨折、開顱術(shù)等15例重大手術(shù)中實施了自體血回輸術(shù),共回輸紅細(xì)胞4500ml。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,手術(shù)輸血將實現(xiàn)“私人訂制”,手術(shù)輸血將更加安全、便捷、經(jīng)濟。自體血回收技術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我院在臨床用血技術(shù)能力和管理水平不斷踏上新臺階,自體輸血工作也正在進(jìn)入新的里程碑,未來該技術(shù)在骨科、神經(jīng)外科、產(chǎn)科急救中的應(yīng)用將越來越廣泛,不僅能節(jié)約血源,同時還能保障手術(shù)患者的安全。
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