日前，某知名主持人因癌癥去世，使喉癌再次成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。其實(shí)，喉癌是耳鼻咽喉常見惡性腫瘤在頭頸惡性腫瘤中排第三位，早期發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，及時(shí)采取措施，積極配合治療，能獲得較好的療效，有效地延續(xù)生命。
近日，我院耳鼻喉頭頸外科·口腔科成功自主為一名喉癌患者施行全喉切除術(shù)+部分右側(cè)下咽切除成形+舌骨下肌群離斷+頸動脈鞘剝脫術(shù)+頸淋巴結(jié)炎清掃術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，不但腫瘤得到了根治，且與人日常交流中無任何障礙。
【病例介紹】
患者，男性，68歲，自訴2個(gè)月前開始無明顯誘因出現(xiàn)咽部不適，進(jìn)食下咽偶爾梗阻感，自行在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥無緩解。近10天來下午出現(xiàn)說話疲勞感疼痛增加，偶爾出現(xiàn)聲嘶偶出現(xiàn)聲嘶，遂來我院就診，門診以急性咽喉炎收治入耳鼻喉頭頸外科·口腔科。
根據(jù)患者情況科主任羅文波副主任醫(yī)師立即為病人行病理切片檢查，病理報(bào)告為喉癌。目前，手術(shù)是喉癌最有效的治療方法，羅文波主任與科室團(tuán)隊(duì)多次討論手術(shù)方案，與患者家屬溝通協(xié)商后，確定擬在全麻下為患者行氣管切開術(shù)+全喉切除術(shù)+部分右側(cè)下咽切除成形外舌骨下肌群離斷+頸動脈鞘剝脫術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃。
 ?患者術(shù)前準(zhǔn)備完畢
 ?喉癌根治+頸淋巴清掃
經(jīng)過近4個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血不到200mL，無明顯并發(fā)癥，麻醉效果滿意，術(shù)后避免致命性感染，轉(zhuǎn)ICU觀察。
 ?喉腫物
術(shù)后3天轉(zhuǎn)普通病房，患者精神食欲尚可，進(jìn)食正常、無梗阻。頸部傷口已愈合，未見感染，氣管套管內(nèi)通暢，氣管套管口未見明顯異常分泌物及感染。術(shù)后20天患者順利出院。
 ?患者術(shù)后傷口
 ?患者術(shù)后
手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院喉癌外科手術(shù)治療邁上了一個(gè)新臺階，填補(bǔ)了縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)在惡性腫瘤全喉切除術(shù)微創(chuàng)領(lǐng)域的空白。
什么是喉癌?得了喉癌怎么辦？
喉癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，男性較女性多見，男女比約為7-10:1。病理類型以鱗狀細(xì)胞癌最為常見，占所有病理類型的90%以上。與喉癌發(fā)病相關(guān)的因素中，以吸煙相關(guān)性最強(qiáng)。
喉癌常因吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染等多種因素導(dǎo)致
1.吸煙。煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生的焦油富含致癌作用，可致喉部黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運(yùn)動停止，從而導(dǎo)致喉癌的發(fā)生。多數(shù)喉癌患者有長期吸煙史，喉癌發(fā)生率與每日吸煙量和吸煙總時(shí)間呈正相關(guān)。被動吸煙也可能導(dǎo)致喉癌。
2.飲酒。長期飲酒者，喉癌發(fā)生的危險(xiǎn)性比非飲酒者高1.5-4.4倍。另外值得注意的是，“煙酒不分家”，兩者之間可能存在協(xié)同致癌作用。
3.空氣污染?？諝馕廴局械姆蹓m、二氧化硫、鉻、砷等可導(dǎo)致呼吸道腫瘤發(fā)病率提高。已有研究發(fā)現(xiàn)城市居民喉癌發(fā)病率高于農(nóng)村居民，其中污染最為嚴(yán)重的城市發(fā)病率最高。
4.病毒感染。前一陣子大熱的HPV宮頸癌疫苗所針對的HPV（人乳頭瘤病毒），已被證明與喉癌發(fā)病相關(guān)。遺憾的是，目前沒有藥物能夠治療HPV病毒，已上市的HPV疫苗也未證明能夠預(yù)防喉癌。
另外，長期接觸放射性物質(zhì)，有毒化學(xué)物質(zhì)，微量元素缺乏等也可能與喉癌發(fā)病相關(guān)。
喉癌并不可怕，局部晚期的喉癌患者，大部分需要進(jìn)行全喉切除術(shù)，對于已經(jīng)切除喉部的患者，并不意味著從此失去了說話的能力，他們可以通過練習(xí)食管發(fā)音，佩戴放在頸部的器械電子喉或者通過手術(shù)在氣管食管之間“打造”一個(gè)發(fā)音管等來恢復(fù)發(fā)音。
只要遠(yuǎn)離不良嗜好，早期發(fā)現(xiàn)，盡早就診，配合醫(yī)生診治。喉癌患者可以重回歡聲笑語的美好生活！
專家建議：戒煙戒酒，遠(yuǎn)離污染空氣，健康飲食，保證運(yùn)動，是預(yù)防喉癌最好的方法。
科室簡介
耳鼻咽喉-頭頸外科、口腔頜面外科成立于2017年9月8日?？剖覔碛卸茄屎?/span>-頭頸外科副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名、經(jīng)治醫(yī)師3名；口腔頜面外科主治醫(yī)師2名、經(jīng)治醫(yī)師2名，是湘西北地區(qū)優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，并引進(jìn)了大量先進(jìn)的?？圃\療設(shè)備：多功能?？圃\療臺、電子喉鏡、史托斯內(nèi)鏡及手術(shù)器械、低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)、萊卡外科顯微鏡、超聲刀以及手術(shù)錄像系統(tǒng)等。
診療范圍
診斷治療耳、鼻、咽喉及其頭頸相關(guān)區(qū)域；口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭等）、面部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺以及頸部方面的疾病、外傷急救等。科室開展的特色診療項(xiàng)目及手術(shù)為：鼻內(nèi)鏡全組鼻竇開放手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)、低溫等離子手術(shù)（鼾癥、腺體樣肥大）、耳內(nèi)鏡手術(shù)、耳顯微鏡手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、喉腫瘤（垂直、水平、全喉）切除術(shù)+喉功能重建+氣管造口術(shù)、頸部及咽旁腫瘤切除術(shù)、舌癌口頰癌根治術(shù)、功能性或根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、顏面部、胸大肌、胸鎖乳突肌、頦下等帶蒂皮瓣修復(fù)手術(shù)等。
科室電話：
0736--6468014
0736--6468058
耳鼻咽喉-頭頸外科地址：
2號樓（內(nèi)科樓）四樓
門診：急診樓三樓
耳鼻咽喉-頭頸外科（一）診室
科主任電話: 13875137986
（每周一、周五 專家門診）
羅文波
職務(wù)：耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科主任
職稱：副主任醫(yī)師
學(xué)歷：大學(xué)本科
簡介：耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會會員、湖南省耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會委員、湖南省法醫(yī)臨床司法鑒定人、常德市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會委員、常德市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)專業(yè)委員會委員。先后多次到湘雅醫(yī)院、廣東中山醫(yī)科大學(xué)、湖南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾多次參加全國鼻內(nèi)鏡及耳顳骨解剖手術(shù)培訓(xùn)班，發(fā)表國家級醫(yī)學(xué)論文兩篇，獲“常德市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎”一篇，獲得醫(yī)院科研成果二等獎一項(xiàng)。擅長五官科各種疾病的診斷與治療，尤其擅長鼻內(nèi)鏡手術(shù)、耳顯微手術(shù)、咽喉頭頸腫瘤手術(shù)、頭頸腫瘤術(shù)后整形及皮瓣修復(fù)。 |
