近日，我院放射科介入室配合產(chǎn)科成功為一名切口妊娠（瘢痕子宮）的孕婦實(shí)施了子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)。
病例介紹
胡女士，29歲，停經(jīng)40天，自測(cè)尿HCG陽性，1天前出現(xiàn)陰道流血，B超檢查示切口妊娠，彩超顯示宮腔中下段妊娠囊聲像。血HCG38892.00IU/L，孕酮：17.31ng/ml。門診以切口妊娠、疤痕子宮（剖宮產(chǎn)術(shù)后），收入產(chǎn)二科繼續(xù)治療。
產(chǎn)二科團(tuán)隊(duì)專家仔細(xì)檢查患者，結(jié)合臨床綜合評(píng)估，診斷明確。擬施行終止妊娠人工流產(chǎn)清宮術(shù)，考慮切口妊娠清宮術(shù)后可能并發(fā)大出血風(fēng)險(xiǎn)，遂聯(lián)系介入室李志球主治醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，擬先行介入子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，后行終止妊娠人工流產(chǎn)清宮術(shù)的治療方案。與患者家屬溝通，患者及家屬充分理解并同意該治療方案。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，患者被送入介入室。
術(shù)中應(yīng)用明膠海綿漿栓塞雙側(cè)子宮動(dòng)脈。
介入手術(shù)順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)后患者感下腹部稍脹痛。隨后擔(dān)架車送入手術(shù)室行無痛人流術(shù)。術(shù)中出血量少，避免了切口妊娠人工流產(chǎn)清宮治療術(shù)中致命性大出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無不良并發(fā)癥。
此次子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)的成功，標(biāo)志著桃源縣人民醫(yī)院介入技術(shù)水平又向前邁進(jìn)了一步。我院將借助介入技術(shù)為更多的患者明確診斷、精準(zhǔn)治療，為桃城人民健康保駕護(hù)航。
【知識(shí)鏈接】
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是在DSA的引導(dǎo)下，通過經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈，將導(dǎo)管插入子宮動(dòng)脈，把特殊栓塞材料經(jīng)導(dǎo)管釋放到子宮動(dòng)脈，達(dá)到在小動(dòng)脈水平栓塞或顯著減少子宮血流量的目的，同時(shí)避免了對(duì)子宮的永久性損傷。
女性瘢痕子宮再次妊娠屬高風(fēng)險(xiǎn)妊娠，可能發(fā)前置胎盤、產(chǎn)后大出血、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
子宮動(dòng)脈栓塞介入術(shù)，可以有效減少手術(shù)中出血量，降低并發(fā)大出血后子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)，是一種保守的微創(chuàng)介入治療方法?；颊叻置淝斑M(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，確保了手術(shù)安全，明顯縮短了住院時(shí)間，治療效果顯著。
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