為更好的滿足臨床需求，11月我院檢驗科成功開展“β-羥丁酸”檢測，這一項目的開展對臨床早期診斷酮癥酸中毒具有重要的意義，并可以常年每天檢測。
【標本】
血清標本（生化管采靜脈血 2ml）
【正常參考值】
0.0—0.3mmol/L
【科普】
酮體是機體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。由于饑餓、糖尿病等原因，脂肪分解增加，肝產(chǎn)生酮體的速度超過肝外組織的利用速度時，血中酮體堆積形成酮血癥，血漿酮體濃度一旦超越腎閾值，就產(chǎn)生酮尿。
【臨床意義】
① 酮癥酸中毒時，β-羥丁酸水平增高遠大于丙酮和乙酰乙酸，故是酮癥酸中毒時更敏感的一個標志物。
② 在糖尿病酮癥酸中毒（DKA）早期的主要酮體成分是β-羥丁酸（一般試帶法無法測定），尿酮體定性可呈陰性。當(dāng)病情得以糾正、狀態(tài)好轉(zhuǎn)時，β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?，尿酮體以乙酰乙酸為主，此時尿酮體可出現(xiàn)陽性。因此，當(dāng)臨床高度懷疑為糖尿病酮癥酸中毒時，即使尿酮體陰性也不能排除診斷，應(yīng)進一步檢查血酮體，β-羥丁酸是血中酮體的主要成分（占78%），可反映血中酮體生成情況。
③ 血清β-羥丁酸可用于酮癥酸中毒早期診斷與治療監(jiān)控，并可指導(dǎo)糖尿病滅酮治療及療效觀察。糖尿病人在應(yīng)急狀態(tài)，如患重病、緊張、妊娠和血糖水平持續(xù)超過13.4mmol/L時，可用于監(jiān)測酮癥酸中毒的發(fā)生。此外胰島素治療時，血中β-羥丁酸下降早于血糖下降2小時。
④ 急性乙醇中毒（乙醇酮癥酸中毒）時，β-羥丁酸/AcAc(乙酰丙酮)比值升高，為糖尿病酮癥酸中毒兩倍多，故監(jiān)測血清β-羥丁酸，并結(jié)合AcAc的檢測，對酮癥酸中毒的鑒別診斷和監(jiān)護很有幫助。
⑤ 對于減肥、限食、長期饑餓（如因食道癌、胃癌等不能進食）或妊娠嘔吐病人，通過檢測血清β-羥丁酸有助于監(jiān)測饑餓酮癥酸中毒的發(fā)生。
⑥ 可通過測定早晨空腹血清β-羥丁酸水平，了解嚴重損傷、急重疾病、敗血癥和營養(yǎng)支持的病人體內(nèi)脂肪蛋白質(zhì)動員情況。
⑦ 定期監(jiān)測血清β-羥丁酸水平有利于維持兒童癲癇的正確酮源飲食，還有助于低血糖（如神經(jīng)性低血糖、酮癥酸中毒、β-胰島素瘤）、糖原累積病的診斷及鑒別診斷。
每一個項目都是為病人的健康而開發(fā)，每一個項目都有它存在的臨床意義，每一個成功的項目背后都有無數(shù)個一心為病人服務(wù)的醫(yī)生。在為病人健康服務(wù)的這條路上檢驗科一直與大家同行。
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