近年來(lái)，甲狀腺癌發(fā)病率明顯上升，其中以乳頭狀癌最為多見(jiàn),屬于低度惡性腫瘤，它生長(zhǎng)較慢、預(yù)后較好，手術(shù)切除是治療的主要方法。
2017年9月8日我院耳鼻咽喉頭頸外科、口腔頜面外科分科成立。9月13日收治了首例甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。患者四月前行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)后病檢結(jié)果報(bào)告:甲狀腺乳頭狀癌。手術(shù)后三月，患者頸部出現(xiàn)包塊伴淋巴結(jié)腫大，考慮甲狀腺癌復(fù)發(fā)并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移收住我科?？剖?/span>醫(yī)生立即展開(kāi)病例討論，擬定手術(shù)方案，擬行甲狀腺癌根治術(shù)。
甲狀腺癌根治術(shù)十分復(fù)雜，手術(shù)部位器官、組織、神經(jīng)交錯(cuò)分布，稍有不慎就會(huì)造成患者甲狀旁腺功能減退，術(shù)中出血、感染、氣管軟化劑塌陷，導(dǎo)致患者語(yǔ)言障礙、聲音嘶啞、吞咽障礙以及造成全身代謝功能障礙等問(wèn)題，需要術(shù)者技術(shù)嫻熟，操作精準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握手術(shù)解剖層次。
▲雙側(cè)甲狀腺全切+頸部淋巴結(jié)清掃
▲頸部動(dòng)脈、靜脈剝脫+喉返神經(jīng)探查
甲狀腺癌根治術(shù)難度高，危險(xiǎn)系數(shù)更高，為保證手術(shù)成功率，科室團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多方會(huì)診，為其制定了嚴(yán)謹(jǐn)、系統(tǒng)的治療方案，并多次進(jìn)行術(shù)前討論，最終擬定于2017年9月16日行甲狀腺癌根治術(shù)+頸部淋巴清掃術(shù)+雙側(cè)頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)+喉返神經(jīng)探查術(shù)。
完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉科手術(shù)室團(tuán)隊(duì)緊密配合，順利完成手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，聲音無(wú)嘶啞、飲水無(wú)嗆咳、手足無(wú)抽搐等相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，23天后順利出院。
科普知識(shí)：
早預(yù)防+早發(fā)現(xiàn)+早治療重拳猛擊甲狀腺癌
甲狀腺癌是一種臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤。由于大部分病人病情進(jìn)展緩慢，無(wú)明顯臨床癥狀，因此導(dǎo)致了部分病人延遲診治，晚期病例在老年病人及經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村病人中尤為多見(jiàn)，嚴(yán)重威脅人們的健康。但是如果早期診斷確診并及時(shí)接受科學(xué)規(guī)范的治療，甲狀腺癌是可以治愈的，且預(yù)后較好。
那么如何正確預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生呢？
1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。
2、保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷，是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。
3、針對(duì)水土因素，注意飲食調(diào)攝，經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過(guò)多地?cái)z入碘也是有害的，實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。
4、甲狀腺癌患者應(yīng)吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜，避免肥膩、辛辣之品。
5、避免應(yīng)用雌激素，因它對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。
6、對(duì)甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行積極、正規(guī)的治療。
7、積極鍛煉身體，提高抗病能力，注意生活節(jié)奏和健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成。
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