2017年7月13日，泌尿外科在麻醉科、手術(shù)室密切配合下，成功地完成了一例經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎錯構(gòu)瘤剜除手術(shù)。
患者楊某某，女，50歲，因右側(cè)腰腹部疼痛1月，加重1天于2017年7月10日入住我院泌尿外科，B超及CT檢查考慮：右腎錯構(gòu)瘤，大小約3.5*3.5cm，有手術(shù)指征。積極完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備后，7月13日，由盧軍科主任及張冬、李戰(zhàn)陽主治醫(yī)師組成的醫(yī)療小組，為患者在全麻下經(jīng)腹膜后腹腔鏡下行腎錯構(gòu)瘤剜除術(shù)，術(shù)中阻斷腎動脈20分鐘，腫瘤剜除徹底，創(chuàng)面縫合滿意，術(shù)中失血量少，未輸血。術(shù)后患者生命征穩(wěn)定，現(xiàn)順利恢復(fù)中。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)具有切口小、創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)效果確切、術(shù)后并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。此次手術(shù)，由本科醫(yī)生自主完成，標(biāo)志著泌尿外科腹腔鏡技術(shù)水平邁上了一個新的臺階。
科普知識：
1、什么是腎錯構(gòu)瘤？
腎錯構(gòu)瘤又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤，是一種良性疾病，由大量成熟脂肪組織、平滑肌組織和厚壁血管組成。B超檢查頗具特征，腫瘤內(nèi)的脂肪及血管部分呈現(xiàn)分布均勻的密集高回聲區(qū)，肌肉及出血部分顯示低回聲區(qū)；CT檢查是診斷腎錯構(gòu)瘤的主要方法，呈密度不均的腫塊，含脂肪量較多，CT值為-40～-90Hu。多為體檢發(fā)現(xiàn)，癥狀不明顯，常見癥狀和體征包括腰部疼痛、血尿、腹部腫塊和低血容量休克，后者常因沒有及時診斷和治療而死亡。
2、腎錯構(gòu)瘤怎么治療？
治療方法主要依據(jù)癥狀、腫瘤大小，同時需結(jié)合患者年齡，合并疾病及相關(guān)因素而定。（1）、懷疑腫瘤惡性、出血或破裂、疼痛者應(yīng)手術(shù)治療；（2）、無論何種手術(shù)方式，均需將保留腎功能放在首位考慮；(3)、對無癥狀的直徑小于4cm腫瘤，建議觀察、密切隨診；（4）、對直徑大于4cm的癥狀性腫瘤，應(yīng)盡可能采用保留腎組織手術(shù)或選擇性動脈栓塞。（5）、如腫瘤癥狀重、發(fā)生出血或破裂，則需手術(shù)探查，大多行腎切除術(shù)。
術(shù)前CT：(五角星處為腫瘤)
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