近日,在骨外科主任裴世平副主任醫(yī)師指導(dǎo)下,劉和平副主任醫(yī)師、曾繁揆主治醫(yī)師成功地為一名腰椎骨折致雙下肢癱瘓的病人行腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+去椎板減壓+神經(jīng)探查術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好。
患者龔先生,37歲,因高處摔傷致腰痛并雙下肢活動(dòng)感覺障礙2小時(shí)入院。入院時(shí)患者排尿障礙,雙大腿肌肉肌力3級(jí),膝關(guān)節(jié)以下各肌肉肌力0級(jí),皮膚感覺明顯減退,伴有明顯麻木及放射性疼痛。該患者血型系O型RH陰性,俗稱熊貓血,血型罕見,血源難求,術(shù)中術(shù)后需嚴(yán)格控制出血量,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
通過充分術(shù)前討論及精心術(shù)前準(zhǔn)備,患者在預(yù)定時(shí)間進(jìn)行腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+去椎板減壓+神經(jīng)探查術(shù),術(shù)后繼續(xù)神經(jīng)營養(yǎng)、促骨折愈合、消水腫等治療。在護(hù)士長鄭曉霞副主任護(hù)師的指導(dǎo)下,在骨科護(hù)士姐妹的精心護(hù)理下,患者恢復(fù)良好。術(shù)后第3天,患者排尿順利,第2周時(shí)已能床上活動(dòng),生活基本自理,雙大腿各肌肉肌力已恢復(fù)正常,雙小腿各肌肉肌力已恢復(fù)至2-3級(jí)(可無阻力屈伸),感覺明顯恢復(fù),無疼痛麻木感。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)雙小腿各肌肉肌力已恢復(fù)至4-5級(jí),已能在床上完全生活自理。
術(shù)前影像資料
術(shù)后影像資料
患者一月后復(fù)查情況
胸腰椎骨折并下肢癱瘓是常見的外傷性疾病,但治療困難,療效難以滿意,一直是困擾醫(yī)學(xué)界的難題。我院骨科通過不懈地努力,采用先進(jìn)的治療方法和手術(shù)方式,此類病人療效不斷提高。該例患者的良好恢復(fù)標(biāo)志我院胸腰椎骨折并神經(jīng)損傷的治療水平已處于縣內(nèi)領(lǐng)先地位,達(dá)到本市先進(jìn)水平。骨科醫(yī)務(wù)人員將繼續(xù)努力,為桃源人民提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
PS:肌力分級(jí)是醫(yī)生評(píng)價(jià)患者肌肉運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)的一種方法。
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