2017年5月27日下午，在消化內(nèi)科張潤平副主任醫(yī)師的指導下，消化內(nèi)科主治醫(yī)師皮海溶為一例胃底靜脈曲張（重度）患者成功實施了胃底靜脈曲張組織膠粘合劑注射術(shù)并取得了圓滿成功，患者手術(shù)治療后無并發(fā)癥發(fā)生，現(xiàn)已于6月8日康復出院。
此次手術(shù)為一女性患者，75歲，因無明顯誘因嘔血一天，量約800~1000ml，曾入住當?shù)蒯t(yī)院，次日因再發(fā)嘔暗紅色血200~400ml由我院120急救中心接診并收入我院消化內(nèi)科?？剖覘畛赂敝魅吾t(yī)師及管床主治醫(yī)師陳丹積極應對，采取止血、擴容、輸血等對癥支持處理并完善相關(guān)輔查，在取得家屬同意的情況下，安排患者做了急診胃鏡，胃鏡檢查結(jié)果示患者胃底粘膜充血水腫，可見一直徑約5cm大小曲張靜脈明顯隆起于粘膜表面，呈結(jié)節(jié)樣，局部表面有滲血。胃鏡診斷：胃底靜脈曲張（重度）。告知家屬患者病情及治療方案后，患者家屬簽字同意行胃底靜脈曲張組織膠粘合劑注射術(shù)，此次手術(shù)非常成功，術(shù)中、術(shù)后均無任何不良反應發(fā)生，患者順利康復出院。
△胃鏡檢查示患者胃底曲張靜脈
△組織膠粘合劑注射過程中
△組織膠粘合劑注射完成后固化的胃底靜脈
組織膠粘合劑是一種快速固化水溶性制劑，靜脈注射后與血液接觸能在幾秒內(nèi)發(fā)生聚合反應、硬化，迅速堵住出血的食管靜脈或胃曲張靜脈。此技術(shù)在國外已有20多年經(jīng)驗，在我國也已應用于臨床多年，該手術(shù)的成功實施，填補了我院內(nèi)鏡下治療胃底靜脈曲張組織膠粘合劑注射術(shù)的空白，標志著我院消化內(nèi)鏡水平再次邁上了新的臺階，給廣大患者帶來了福音。
溫馨提示：
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一；
當肝硬化診斷確立時推薦進行篩查性胃鏡來診斷食管和胃靜脈曲張；
初次胃鏡檢查時沒有靜脈曲張的代償期肝硬化患者，應該在3年內(nèi)復查胃鏡，如果有肝硬化失代償?shù)淖C據(jù)，應該立即進行胃鏡檢查并且每年復查；
如胃鏡檢查示患者有食道、胃靜脈曲張應積極采取應對措施預防出血；
如有食道、胃靜脈曲張的患者應嚴格禁止進食粗糙及生硬食物，以免誘發(fā)出血。
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