射頻巧治天下第一痛

三叉神經(jīng)痛到底有多痛？
據(jù)說被稱為天下第一痛。
近日，我院疼痛科收治一位了復(fù)雜性三叉神經(jīng)痛的老年男性患者，長時間的疼痛導(dǎo)致患者無法刷牙、洗臉、進(jìn)食，甚至說話，并有不自主流涎，痛苦萬分，VAS評分10分。
疼痛科為其采用三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)聯(lián)合周圍神經(jīng)射頻熱凝術(shù)進(jìn)行治療，效果顯著。目前前患者已康復(fù)出院，VAS評分2分。
治療過程:

取仰臥位于手術(shù)臺，雙肩及頸下墊軟枕，調(diào)整C型臂掃描角度顯示左側(cè)卵圓孔并標(biāo)識相應(yīng)經(jīng)皮穿刺路徑

術(shù)野常規(guī)碘伏消毒鋪無菌巾，1%利多卡因局部麻醉，用長9.7cm、裸端5mm射頻針據(jù)影像標(biāo)識路徑（左頜面部前側(cè)入路）,并于影像監(jiān)測調(diào)整下穿刺

正側(cè)位影像證實穿刺針到達(dá)左卵圓孔內(nèi)，針深6.2 cm，患者左面部疼痛部位激惹性疼痛明顯

正位影像

射頻針穿刺到位并刺激出原有疼痛癥狀后，連接射頻儀，逐步升溫進(jìn)行射頻毀損治療

什么是射頻熱凝療法？
射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位，使其蛋白質(zhì)凝固變性，從而阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。目前，射頻熱凝療法在臨床上應(yīng)用較廣泛，治療效果良好，費(fèi)用在一萬元以下。

我們使用射頻技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛具有哪些優(yōu)勢？
1、更安全：精準(zhǔn)定位，選擇性高。避免傳統(tǒng)開顱手術(shù)治療的危險性，在影像監(jiān)測下穿刺，射頻針尖直達(dá)病灶，通過選擇性阻斷三叉神經(jīng)的痛覺纖維，保留了觸覺纖維，使病人的疼痛癥狀很快消失。
2、損傷?。簞?chuàng)口小，不殃及其他神經(jīng)。"射頻靶點熱凝術(shù)"的穿刺針僅有0.7毫米，如同一根針灸針，手術(shù)創(chuàng)口僅有針眼大小，可以很快愈合，不留下任何傷疤。 同時通過控制射頻溫度，不僅精確控制并保護(hù)損傷灶的神經(jīng)，也大大減少了其他正常神經(jīng)組織的損傷。
3、療效好：復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。由于是在影像監(jiān)測下進(jìn)行穿刺定位，與以往盲穿、外圍手術(shù)相比，安全性增大，且療效顯著，有效地降低了復(fù)發(fā)率?；诒Ｗo(hù)神經(jīng)的原則，在治療過程中采取針對性治療，有效避免了以往"一支疼痛，三支損毀"所帶來的副作用。手術(shù)后，疼痛癥狀迅速緩解，見效快、療效高，一般術(shù)后2 -3天即可出院。