CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺術(shù)是借助CT掃描定位肺部病變部位，通過體外的穿刺針或活檢槍對肺內(nèi)病灶進(jìn)行負(fù)壓吸引或切割活檢，獲取病變組織的一項成熟的微創(chuàng)診斷技術(shù)，在肺部疾病診斷治療中起重要作用。其操作簡單、安全、可靠，已廣泛應(yīng)用于臨床。
一、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺什么優(yōu)點？
1、定位準(zhǔn)確；
2、對肺部惡性腫瘤診斷的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度較高；
3、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的術(shù)后創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。
二、CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺活檢適合哪些病人？
1、肺內(nèi)孤立性病變的定性診斷。通過纖維支氣管鏡、X線檢查等不能定性的肺內(nèi)腫塊性病變。特別適用于診斷位于周邊部位的腫塊。如懷疑周圍型肺癌病灶，纖支鏡不能到達(dá)，亦不靠近臟層胸膜，不便做胸腔鏡檢查的患者。
2、肺部多發(fā)病灶的鑒別診斷。
3、伴有胸腔積液、胸膜肥厚性病變的肺內(nèi)實變的定性診斷。
4、放療、化療前取得細(xì)胞組織學(xué)診斷或手術(shù)前提供參考依據(jù)，制定治療方案。
5、縱隔腫瘤患者。
6、肺內(nèi)原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤不能手術(shù)切除行介入治療者。
三、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺治療適宜哪些患者？
①經(jīng)皮肺穿刺技術(shù)治療肺膿腫，可穿刺抽液，注藥。
②經(jīng)皮肺穿治療肺結(jié)核。對肺結(jié)核單發(fā)空洞患者行經(jīng)皮肺穿介入術(shù)，向空洞內(nèi)注入異煙肼、阿米卡星等藥物治療，是繼外科手術(shù)后解決空洞性肺結(jié)核復(fù)治失敗或病情反復(fù)的另一種有效的治療手段。
③經(jīng)皮穿刺多電極射頻消融或微波、冷凍等方式治療肺癌。
四、CT介導(dǎo)經(jīng)皮肺活檢不適合哪些人？
1、肺功能較差、嚴(yán)重肺氣腫等肺部疾患。
2、心功能不全或心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常等患者。
3、肺內(nèi)血管病變，如動靜脈畸形、動脈瘤。
4、有凝血機(jī)制障礙者。
5、病人不能合作或有控制不住的劇烈咳嗽。
我院呼吸科將與放射科攜手，開展CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù)，該技術(shù)能為肺部疾患的診療提供依據(jù)，具有肺組織損傷小、安全可靠、定位準(zhǔn)確、準(zhǔn)確率高、并發(fā)癥少等特點，彌補(bǔ)了以往治療手段的不足，值得推廣。
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