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【腫瘤周系列展播之四】早癌篩查，助力癌癥早診早治！

時間：2024-04-19 10:26:13 來源：作者：瀏覽數(shù)：

早查、早診、早治，

讓消化道早癌“無處藏身”。

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案例展示

桃源縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科秉承著“精查內(nèi)鏡、發(fā)現(xiàn)早癌”的宗旨，在為患者做胃腸道內(nèi)鏡檢查時，注重對胃腸道癌癥的篩查，力爭將胃腸道癌癥扼殺在搖籃之中。目前，已在抗癌道路上邁出了堅定的步伐。

下圖為兩例我科自主發(fā)現(xiàn)并確診后，在我科行內(nèi)鏡下粘膜剝離除術（ESD）的案例，術后三月復查，均恢復良好。

病例一：患者胃竇早癌ESD術及三月后復查

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病例二：患者胃體早癌ESD+止血鈦夾止血術及三月后復查

什么是消化道早癌，離我們很遠嗎？

早癌是指癌細胞浸潤僅局限于消化道黏膜層及黏膜下層，不管其浸潤范圍及有無淋巴結轉移。

消化道腫瘤有哪些？

消化道腫瘤主要是指老百姓常說的食管癌、胃癌和腸癌。消化道腫瘤不僅發(fā)病率高，其病死率亦高居不下，三大消化道腫瘤均排在我國癌癥“殺手榜”前五之中。

在我國，每分鐘1.3人確診胃癌，1人死于胃癌。另外，近年來新發(fā)胃癌患者呈現(xiàn)年輕化的趨勢。“高發(fā)病率”、“高病死率”、“發(fā)病年輕化”成為當前我國消化道癌的現(xiàn)狀。

為什么需要消化道早癌篩查？

據(jù)《2018中國癌癥報告》統(tǒng)計，我國消化道腫瘤占全部癌癥發(fā)病率的43.3%，消化道可謂是癌癥發(fā)生的重災區(qū)。中國每年因癌癥死亡的300萬人中，消化系統(tǒng)來源的腫瘤死亡人數(shù)竟占了150萬，也就是說，有50%的癌癥患者是死于消化系統(tǒng)腫瘤。世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出：癌癥治療的關鍵是——早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

90%的早期癌癥沒有明顯癥狀，尤其消化道癌起病隱匿，發(fā)病早期患者常沒有自覺癥狀，難以早期發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀時，往往超過八成的患者已經(jīng)是中晚期。

中國食管癌現(xiàn)狀：新發(fā)病例數(shù)約占全球的50%，食管癌一經(jīng)臨床診斷，往往已經(jīng)處于中晚期，5年生存率低于20%；而食管早癌經(jīng)治療后5年生存率達90%以上。

中國胃癌現(xiàn)狀：患者早期癌僅占2%~10%，5年生存率達95%~97%，約85%進展期癌患者可以手術治療，5年生存率僅20%~30%。

中國結直腸癌現(xiàn)狀：隨著生活水平的提高、生活方式及膳食結構的改變，發(fā)病率逐年提高，而確診的結直腸癌中，晚期患者占大多數(shù)，其5年生存率約為50%。

消化內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)早癌的意義

早期發(fā)現(xiàn)胃癌并且及早治療，有著95%的五年生存率，而早期結直腸癌五年生存率能超過90%，就連被稱之為“癌中之王”的胰腺癌，如果能早發(fā)現(xiàn)的話，五年生存率同樣可以達到86%。所以，消化系統(tǒng)早癌的篩查必須得到重視，而內(nèi)鏡篩查是絕大多數(shù)消化系統(tǒng)腫瘤篩查的“神器”。

哪些人群需完善胃腸鏡檢查？

1.上腹疼痛伴有惡心/嘔吐等；原因不明的消瘦/貧血等。

2.幽門螺桿菌感染人群。

3.胃癌/腸癌高發(fā)地區(qū)人群（喜好高度白酒/高脂/高鹽/腌制等食物)。

4.胃腸腫瘤患者治療后定期復查。

5.家族有胃腸癌病史（父母/子女/兄弟姐妹及血緣較近的親戚)/息肉病史人群。

6.40歲以上健康人群定期篩查。

7.近期出現(xiàn)消化不良/長期便秘/腹瀉/黑便或柏油樣便/便血者。

8.X線鋇餐造影或CT檢查懷疑胃/食管/十二指腸形態(tài)或局部增厚等改變時。

9.長期吸煙/長期不吃早餐/飲食不規(guī)律/飲食結構不合理人群。

10.既往患有胃炎/腸炎/胃潰瘍/胃息肉/腸潰瘍/腸息肉/便血/黑便等人群。

完

【腫瘤周系列展播之四】早癌篩查，助力癌癥早診早治！

【腫瘤周系列展播之四】早癌篩查，助力癌癥早診早治！