為進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)，持續(xù)提升患者就醫(yī)感受，桃源縣人民醫(yī)院婦科緊密結(jié)合?？铺厣曰颊邼M意度為切入點(diǎn)，以問(wèn)題結(jié)果為導(dǎo)向，將護(hù)理工作中患者感受較為集中的護(hù)理問(wèn)題作為改善項(xiàng)目，為患者量身定制個(gè)性化護(hù)理方案。
在日常護(hù)理工作中，經(jīng)常會(huì)遇到因手術(shù)而需要留置尿管的患者，而他們普遍對(duì)于拔尿管的這項(xiàng)操作充滿擔(dān)憂，特別是關(guān)于疼痛的問(wèn)題。
怎樣才能解決病人的痛苦？緩解病人的心理問(wèn)題呢？科室經(jīng)過(guò)多次摸索與研究，發(fā)現(xiàn)其實(shí)只需要在拔除尿管時(shí)多做這一步，便能輕松實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛”拔尿管！
首先，讓我們先來(lái)了解下留置尿管
一、尿管材質(zhì)與導(dǎo)尿原理
目前臨床使用的尿管材質(zhì)主要為純硅膠、硅膠表面涂層和乳膠三種。
導(dǎo)尿管插入膀胱后要注入生理鹽水使導(dǎo)尿管前段充盈，通常往注水軟閥端注入生理鹽水5～10 mL，使導(dǎo)尿管前端形成一直徑2.5～3.5 cm 的圓球，在尿道內(nèi)口起固定作用。
 
二、拔尿管時(shí)為什么會(huì)發(fā)生疼痛？
拔尿管時(shí)發(fā)生疼痛存在以下幾個(gè)方面的原因：1.在拔尿管前，病人心理處于緊張狀態(tài)，尤其是術(shù)后的患者，交感神經(jīng)興奮，使尿道括約肌肌力提高，尿道內(nèi)徑縮小，從而導(dǎo)致尿道狹窄。2.尿道黏膜稚嫩，交感神經(jīng)豐富，故而痛覺(jué)敏感。3.往往年輕的患者癥狀更明顯。因?yàn)槎唐诹糁媚蚬芎?，尿管和尿道產(chǎn)生摩擦，導(dǎo)致尿道黏膜損傷或水腫，拔出導(dǎo)尿管后還會(huì)伴有尿頻、尿痛等不適癥狀
三、“無(wú)痛”拔尿管的方法
方法一：囑患者多飲水，禁食患者在白天適當(dāng)補(bǔ)液后，待膀胱充盈，即患者感覺(jué)到有尿意時(shí)，迅速回抽球囊內(nèi)注入的液體和空氣。
方法二：在患者膀胱充盈有強(qiáng)烈尿意時(shí)拔管，讓氣囊內(nèi)保持0.5ml液體，使氣囊凹陷消失，使氣囊端變光滑，減少對(duì)尿道黏膜引起的機(jī)械性損傷。
方法三：待注射器內(nèi)出現(xiàn)負(fù)壓無(wú)法再回抽出液體時(shí)，更換 1 mL 注射器，向注水軟閥內(nèi)注入 0.3～0.4 mL 生理鹽水，囑患者深呼吸，一邊旋轉(zhuǎn)一邊輕拉將尿管拔出。
四、拔除尿管后注意事項(xiàng)
1.首次排尿很關(guān)鍵拔除尿管后2-3小時(shí)進(jìn)行排尿，不可憋尿，防止尿潴留。
2.增加飲水量增加飲水量，每日飲水量達(dá)到2000-3000ml為宜，勤排尿，促進(jìn)尿道清潔。
3.保持外陰清潔拔管后可用溫水清洗會(huì)陰部，使會(huì)陰部清潔、舒適，放松會(huì)陰部及尿道。
4.合理飲食與休息飲食宜清淡宜消化，避免刺激性的食物，注意休息。
浪成于微瀾之間。通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的實(shí)施和持續(xù)改進(jìn)下，婦科成功實(shí)現(xiàn)了病房無(wú)痛拔尿管操作，不僅提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)感和滿意度，還有助于加速患者的康復(fù)。細(xì)節(jié)雖小，關(guān)懷備至，為了使每一位患者都能感受到護(hù)理的周到與貼心，婦科全體醫(yī)護(hù)人員將初心不改，賡續(xù)奮斗，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更有溫度的護(hù)理服務(wù)。
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