臨床糖尿病人多數(shù)為中老年人,而血糖管理涉及內(nèi)容繁多,結(jié)合臨床護(hù)士工作實(shí)際狀態(tài),專項(xiàng)小組制作了低血糖健康教育處方等紙質(zhì)資料,定制了糖尿病食品小屋實(shí)物模型,還給糖果屋(糖果存放處)定了位。一系列措施的開展,使護(hù)士健康指導(dǎo)有據(jù)可依,患者聽后有據(jù)可查,極大地提高了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度和住院滿意度。
1.加強(qiáng)患者宣教
①入院時(shí)充分評(píng)估患者對(duì)低血糖的認(rèn)知情況、有無(wú)低血糖發(fā)生史、發(fā)生時(shí)有無(wú)癥狀,根據(jù)患者的年齡、接受度,實(shí)施發(fā)放健康手冊(cè)或播放教育視頻、口頭講解等宣教措施。
②入院后從低血糖的理解、識(shí)別、處理和預(yù)防四個(gè)方面動(dòng)態(tài)評(píng)估患者掌握程度,然后個(gè)體化再教育。
③增加患教會(huì)的次數(shù),責(zé)護(hù)組長(zhǎng)帶頭,根據(jù)科內(nèi)情況在空閑時(shí)間組織小課堂講課。
④充分應(yīng)用食品展示柜、宣傳欄、教育視頻等工具,進(jìn)行宣教。
2.準(zhǔn)備應(yīng)急食品
①科室食品盒準(zhǔn)備了方糖、水果硬糖等。
②讓患者主動(dòng)準(zhǔn)備易儲(chǔ)存食品。
③根據(jù)患者準(zhǔn)備的不同食物,對(duì)其食品營(yíng)養(yǎng)成分表中的碳水進(jìn)行換算,指導(dǎo)患者不同種類的食物在發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)該吃多少。
3.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)
①告知患者血糖監(jiān)測(cè)的重要性,使患者主動(dòng)配合。
②護(hù)士了解患者進(jìn)餐時(shí)間,主動(dòng)監(jiān)測(cè)血糖,減少漏測(cè)率。
③根據(jù)患者個(gè)體情況,在夜間或常發(fā)低血糖的時(shí)間段加測(cè)血糖。例如,睡前血糖<5.6mmol/L,可指導(dǎo)患者進(jìn)食一杯純牛奶等。